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由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会（CDS）主办，江苏省医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议将于2020年11月25-27日在苏州市以线上线下相结合的形式召开。
中华医学会糖尿病学会副主任委员
天津医科大学朱宪彝纪念医院
陈莉明 教授
今年年会的糖尿病防治指南专题版块，亮点颇多，精彩不容错过！
2020年中华医学会糖尿病学分会先后推出了《中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》、《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》和《中国糖尿病足防治指南》，11月27日上午举办的糖尿病防治指南专题研讨，将邀请指南/共识执笔人北京大学第三医院洪天配教授、上海交通大学医学院附属新华医院苏青教授和四川大学华西医院冉兴无教授对上述三个指南/共识的内容进行深入解读。
洪天配教授 苏青教授 冉兴无教授
糖尿病合并心肾疾病的
降糖药物选择
2型糖尿病（T2DM）患者易发生动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）和慢性肾脏病（CKD），且心肾疾病是T2DM致残和致死的主要原因。对于T2DM合并ASCVD、心力衰竭（HF）或CKD的患者，应采取多重危险因素综合管理的策略，选择降糖药物时，应综合考虑疗效、安全性、卫生经济学等因素，优先选择具有心血管和肾脏获益证据的降糖药物。
在生活方式干预和二甲双胍治疗的基础上，不论血糖控制是否达标，都建议联合具有心血管和肾脏获益证据的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂或钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。
糖化血红蛋白
控制目标及管理策略
糖化血红蛋白（HbA1c）达标是所有T2DM患者降糖治疗的共同目的，但HbA1c的目标值则应因人而异。大多数成人T2DM患者的HbA1c控制目标为＜7.0%，有些患者可适当放宽，另一些患者则可更加严格。HbA1c水平可受检测方法、红细胞寿命、海拔等诸多因素的影响，且不能反映瞬时血糖水平及血糖波动，因此必须充分结合其他血糖监测方法才能全面了解糖代谢的控制情况。
糖尿病足病的规范化管理
我国糖尿病患者足溃疡年患病率、死亡率均较高，且治疗费用高昂。糖尿病足溃疡的年发病率为8.1％，年复发率为31.6％，年死亡率为14.4％。早期筛查危险因素对避免及延缓糖尿病足的发生具有关键作用。2型糖尿病患者确诊后应及时进行首次筛查；1型糖尿病患者如病程在5年以上者每年应该筛查一次，对于有危险因素者需要3-6月复查。
糖尿病神经病变主要包含周围神经病变与自主神经病变，均具有发病隐匿、需排他性诊断的临床特点。糖尿病下肢血管病变的患病率也较高，对于50岁以上的糖尿病患者，应常规进行筛查；伴有糖尿病下肢血管病变发病风险因素（如心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上）的糖尿病患者应该每年至少筛查一次。对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者，不论其年龄均应该进行全面评估，对糖尿病足患者进行综合全身状况评估及足部评估是清创和修复治疗的前提。
编辑｜中国医学论坛报 潘慧敏
排版｜中国医学论坛报 潘慧敏
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