壹生资讯-儿童过敏的药物治疗

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

儿童过敏的药物治疗

2022-08-19作者：壹声资讯

儿科疾病非原创

过敏疾病的药物治疗

肾上腺素

对于严重过敏反应，肾上腺素为一线治疗药物。大腿外侧肌肉注射 1：1000的肾上腺素，6月龄～6岁(<30 kg)，0.15 mg／次；6～12岁(≥30 kg)，0.3 mg／次；>12岁0.5 mg／次。若无缓解，5～10 min可重复使用1次。治疗时多选择仰卧位(呕吐者建议左侧卧位，呼吸困难者可以45°坐位)，抬高下肢以改善低血压。

严重过敏反应治疗关键是维持呼吸道通畅和保持有效血液循环，其他治疗药物包括糖皮质激素、抗组胺药物等。

抗组胺药

口服抗组胺药可有效控制特应性皮炎的瘙痒，明显缓解过敏性鼻炎所致的鼻痒、流涕打喷嚏症状，对过敏性结膜炎所致眼部症状也有一定缓解作用，但改善鼻塞的效果有限。

鼻用抗组胺药对控制过敏性鼻炎的鼻部症状疗效相当于或优于第二代口服抗组胺药，特别是在对鼻塞症状的缓解上更为有效。

消化道过敏症状一般不建议使用抗组胺药。儿童应用抗组胺药需注意年龄限制，按照药品说明书应用。

白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂为儿童哮喘和过敏性鼻炎治疗的一线用药；对过敏性鼻炎所致鼻塞症状改善作用优于第二代口服抗组胺药。

糖皮质激素

对于严重过敏者，如严重喘息发作、喉头水肿、血管性水肿及全身过敏反应可短期全身使用糖皮质激素。口服糖皮质激素对嗜酸粒细胞性胃肠炎治疗有效；嗜酸粒细胞性食管炎亦可采用局部糖皮质激素治疗，无效时可全身应用；而其他消化道过敏症不使用激素治疗。

外用糖皮质激素是目前特应性皮炎治疗的一线用药，根据皮损严重程度、皮损部位等因素合理选择不同浓度的糖皮质激素治疗。

吸入糖皮质激素是哮喘长期控制治疗的优选药物，喘息急性发作时高剂量吸入糖皮质激素有助于症状的缓解，并可减少全身糖皮质激素的使用强度。此外，鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎的所有症状均有显著改善作用，但起效时间较缓慢；对于哮喘伴过敏性鼻炎患儿可同时局部吸入和鼻用糖皮质激素，根据各自症状缓解的情况分别降阶梯减少药物使用强度，目的是通过同时控制上下气道炎症而减少激素的总体用量。

肥大细胞膜稳定剂

肥大细胞膜稳定剂为治疗过敏性鼻炎的二线治疗药物，对缓解喷嚏、鼻痒、流涕等症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。也可在致敏花粉播散前2周开始作为预防用药，以缓解发作时症状。

抗IgE抗体

抗IgE抗体用于6岁以上经吸入激素合并长效β2肾上腺素受体激动剂治疗控制不佳的中重度过敏性哮喘患儿。

其他治疗

钙调神经磷酸酶抑制剂是目前治疗特应性皮炎的二线外用药物，某些特殊部位，如面部、颈部、外生殖器等，可视皮损情况合理选用。

同时需注意使用润肤剂修复和维持皮肤屏障是特应性皮炎治疗长期治疗管理的基础。鼻腔盐水冲洗作为辅助治疗方法，可明显改善过敏性鼻炎患儿喷嚏和鼻塞症状。

来源：儿科医生

200 评论

知情同意书

儿童过敏的药物治疗

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接