壹生资讯-【卓越之声】江南大学附属医院浦红医生：双卵巢高级别浆液性乳头状腺癌IV期化疗后维持治疗1例

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【卓越之声】江南大学附属医院浦红医生：双卵巢高级别浆液性乳头状腺癌IV期化疗后维持治疗1例

2019-07-26作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者：江南大学附属医院浦红

患者基本情况

年龄：41岁，性别：女性，已婚；江苏无锡人。

病史

2010-09-19：因“下腹胀二月余，加重一月”入院。

B超示：肝硬化、腹水、脾大。

CA125 ：1723u/ml。

胃镜：十二指肠球部溃疡，肠镜：直肠息肉，腹腔占位。

CT：左侧胸腔、腹腔、盆腔大量积液，直肠占位可能，腹膜增厚，考虑肿瘤转移可能，肝右后叶囊肿。

腹腔穿刺：腹水中找到恶性细胞，腺癌。

胸腔穿刺：脱落细胞检查见腺癌细胞。

手术治疗（PDS）

2010-09-26：行“卵巢癌肿瘤细胞减量术（全子宫、双附件、大网膜、阑尾、脾脏切除术＋盆腹腔肿瘤种植灶切除术）”。

术中见：盆腹腔充满大小不等质硬肿瘤，右卵巢肿瘤大小约3.0X3.0X5.0cm，左卵巢肿瘤大小约2.0X3.0X4.0cm，与膀胱后壁腹膜、盆腔侧腹膜、直肠前致密浸润性粘连，子宫正常大小，后壁肿瘤浸润，道氏窝肿瘤浸润封闭，双侧结肠旁沟、肠系膜脂肪组织内、肝肾隐窝、膈顶可触及大小不等质硬肿瘤，最大直径约5.0cm，肝表面光滑，横结肠及其网膜、胃网膜、脾脏肿瘤致密融合成饼状，大小约30.0X25.0X2.5cm，腹膜后未及明显肿大淋巴结，腹水约5800ml。

术后：肉眼肿瘤残留≤2.0cm（膈顶为主，直肠前及左肾门前薄片状残留）。

病理检查及诊断

术后病理：双侧卵巢浆液性乳头状腺癌II-III级，脉管内见癌栓，两侧宫旁、输卵管均见癌累及。宫颈鳞状上皮下方脉管内见大量癌栓，网膜、阑尾、脾脏、道氏窝、腹膜种植灶均见癌组织。

诊断：双卵巢高级别浆液性乳头状腺癌IV期。

化疗过程

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