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作者：河北省人民医院 郭艺芳
首先强调一个问题：在血脂化验单中，最重要的是低密度脂蛋白胆固醇（简称LDL-C）。是否需要使用他汀治疗，主要参照这个指标。
有三种情况是一定要吃他汀的：
1. 所有确诊动脉粥样硬化性心血管病的人[包括冠心病（无论有无心绞痛）、急性或者陈旧性心肌梗死、急性或者陈旧性脑梗死、一过性脑缺血发作、外周动脉疾病（例如颈动脉或者下肢动脉狭窄超过50%）等情况]。这样的患者不管胆固醇是多少、无论高还是不高，都需要用他汀治疗；
2. 低密度脂蛋白胆固醇超过4.9 mmol/L的人必须吃他汀；
3. 年龄40岁以上且低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L的糖尿病病人也要吃他汀。
除了以上三类人外，其他人是否需要他汀治疗则需要更细致的判断：
例如高血压患者，确诊后应该首先进行生活方式干预（就是少吃多动减体重、戒烟限酒常放松）。
由于胆固醇是形成动脉粥样斑块的“原料”，是导致心脑血管疾病的重要因素之一，所以将其控制的低一些、心脑血管就会安全一些。无论是谁，低密度脂蛋白胆固醇尽量不要超过3.4 mmol/L。只要超过这个数值，就要注意加强饮食控制以及运动锻炼了。
来源：郭艺芳心前沿
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