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临床上,如何在肾癌治疗过程中尽可能减少身体损伤,来达到更好的治疗效果,一直是泌尿外科医生研究的重点。由此,肾癌的微创治疗应运而生,主要包括:腹腔镜技术、达芬奇手术机器人、物理治疗、介入治疗等。
腹腔镜治疗肾癌的方法主要是通过在患者的腰腹部分别建立通道,使之形成气腹后,将内窥镜、超声刀、抓钳、剪刀等手术器械置入腹腔,医生通过内窥镜观察腹腔内的情况直接进行操作。
由于这样的手术方式创面不大,对患者的身体影响较小,并发症相对传统开腹手术要少,伤口愈合较快,比较容易为患者及其家属接受,所以在临床上应用较广。
虽然说是机器人手术,并不是直接由机器人来做,而是经过专业培训的医生操纵机器人的控制杆来实施。
因为正常人长时间保持一个固定的姿势会很累,容易出现操作误差,而通过控制杆操作机器人来完成高难度的动作,可以通过精准的探针布局有效清除肿瘤组织,尽量减少对正常肾脏组织的损伤,比人手直接操作更加精细、灵活,也不容易感到疲劳。
手术机器人系统还能够避免医生和患者受到辐射、噪声等因素影响,实时观察手术过程。所以使用达芬奇手术机器人进行肾癌根治手术治疗效果更好,术后恢复快,并发症少。
物理治疗主要是指医生在超声、CT、MRI等影像学技术的指引下,对肾脏内的肿瘤进行靶向定位,再通过微波消融、射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声等方法直接杀死肿瘤组织。
与外科手术治疗比较,物理治疗难度低,治疗过程中不需要阻断肾动脉,对身体损伤更小,可以有效保护肾脏功能。
介入治疗主要是指肾动脉栓塞技术,通过在术前对患者肾动脉进行栓塞,在肾癌手术和物理治疗过程中起到辅助作用,从而大大减少手术过程中肾动脉破裂出血的风险,降低手术操作的难度,亦可以在栓塞过程中加入碘油,提高CT监视下肿瘤边界显像效果。
随着我国介入治疗技术的逐步发展,对于无法进行手术治疗的部分晚期肾癌患者来说,可以通过介入治疗明显改善血尿、疼痛、高血压、静脉曲张等症状,提高生活质量,延长生存期。
看到这里的朋友可能对肾癌的微创治疗有了一定的了解。临床上在肾癌的治疗中,不同的患者身体情况、肿瘤病理类型、经济情况等有所差异,而不同的治疗方法也各有千秋。因此,在治疗过程中,我们会为患者制定个性化方案,选择适合其自身情况的方法,旨在有效控制肾癌的发展,改善临床症状。
来源:北肿杜鹏团队
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