壹生资讯-做好这件事，避免宝宝出现缺铁性贫血

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-07-05作者：医学论坛报秋宇资讯

儿科疾病非原创

作者：复旦大学儿科学博士严虎

铁是维持人体正常运转所必需的营养素

铁是红细胞中血红蛋白的重要成分，而血红蛋白负责携氧。

铁是肌细胞的重要成分，而骨骼肌、消化道平滑肌、心肌等都是由肌细胞构成。

铁是体内很多重要酶的关键成分。

可想而知，持续缺铁就会引发组织氧供不足，肌肉功能不全等一系列棘手问题。

铁如此重要，所以身体对它也特别珍惜，于是进化出了一套非常有效的铁再循环系统：

红细胞每时每刻都在衰老、死亡，但其含有的铁又被人体网状内皮系统中的巨噬细胞吞噬回收，重返骨髓，用于合成新的红细胞。

我们每天只经由肠道丢失少量的铁（主要是从肠壁上脱落的细胞），这些丢失量从每天的膳食中适当补充就行。

而生长和体重(肌肉量)增长迅速的婴儿、儿童、青少年、孕妇，对铁需求旺盛，他们每天要从膳食中获取更多的铁才能满足需求。如果供应不足，就会缺铁，如果长时间缺铁，就会导致贫血。

所以，从缺铁发展到贫血，是一个过程（如下图）。

如果发现孩子存在缺铁风险，及时补铁，或确保摄入富含铁的食物，就不至于进展到贫血。

而最近遇到的一些儿童缺铁性贫血案例，让我感触。因为仔细追问病史，就会发现各种诱因；

比如早产、母孕期贫血、出生后发生溶血或出血、辅食、红肉类食物添加晚或量不足（担心孩子消化不了）、稍有风吹草动就暂停辅食和红肉（如腹泻、咳嗽、发热、湿疹或便秘）、过度摄入乳类（孩子依恋吃奶，不愿接受辅食）。

这其中的部分病因与生俱来，比如早产、母孕期贫血、出后发生溶血、出血等，这不怪家长。

但对医生而言，就要重视询问有无导致缺铁的风险因素，应仔细评估是否需要预防性补铁，也就是：在发生贫血前，规律口服铁剂，从而避免贫血的发生。

有些是出生后管理不当导致的贫血

比如辅食添加晚，给予自制米粉或白粥（不提供强化营养米粉）；红肉提供晚（或量不足，甚至个别家长拒绝给婴儿添加红肉）；膳食结构不合理（过度摄入乳类）；或因为其他疾病随意中断辅食和红肉。

对于有缺铁风险的孩子

合理喂养就更加重要，否则更容易发生缺铁性贫血。

针对这类情况，就要加强对家长的宣教，改变一些错误的喂养观念，避免人为因素导致孩子贫血。

所以，我们每次做儿童保健时，都要花很多时间询问孩子的出生史和喂养史。

其目的就是判断有无缺铁风险，是否需要补铁以避免发生缺铁性贫血。

另外，要提前向家长宣教正确的喂养观念，而不是等喂养出了问题再去纠正，因为改变孩子的喂养习惯总是很困难的。

来源：儿科严医生

精选推荐

高热度｜高赞｜高评论

热点引导APP.png

200 评论

知情同意书