大会合影

本次比赛特邀四川大学华西医院唐红教授担任大赛主席，四川大学华西医院卢家桀教授担任主持，并特邀成都市公共卫生临床医疗中心曾义岚教授于赛后作专题报告。四川大学华西医院白浪教授、内江市第一人民医院陈炘教授、绵阳市中心医院寇国先教授、宜宾市第二人民医院邱邦东教授、西南医科大学附属医院吴刚教授、四川省人民医院杨兴祥教授、以及自贡市第一人民医院周利民教授担任比赛点评专家。来自四川区域的7名中青年医师围绕2个临床真实病例进行思维挑战、精彩角逐。

大会主席唐红教授

唐红教授致辞，详细介绍了项目背景、2018赛制安排，同时感谢比赛主办单位《中国医学论坛报》精心组织、支持单位成都倍特药业的大力支持，感谢所有到场的专家同道以及参赛的各位选手。唐教授强调在医生的能力评价中，临床思维能力一直占有举足轻重的地位，它决定着医生是否能够“透过现象看本质”；是否能够根据患者的病史、症状等信息，对患者所患疾病及诊疗方法做出准确判断；是否能够适应变化万千的临床工作。最后，唐教授指出，在过去的三季肝病思维训练营中，四川区域的选手均取得了理想的成绩，鼓励本届参赛的青年医生选手不要紧张、不要放弃每一个细节，挑选出优异的选手，在本年度总决赛中再创佳绩。

点评专家：杨兴祥教授、邱邦东教授、吴刚教授、白浪教授、周利民教授、寇国先教授、陈炘教授

大会主持卢家桀教授

卢家桀教授担任大会主持，全程把控会议。卢教授介绍了比赛议程、比赛流程、评分标准和评分规则后，正式拉开了2018肝病思维训练营四川区域赛序幕。来自石河子大学医学院第一附属医院的张砚医生和来自福州总医院的曾芝雨医生分别对其病例进行抽丝剥茧式的分析，带领大家开启了一场思维碰撞的盛宴。

张砚医生

石河子大学医学院第一附属医院的张砚医生带来一例肝功能异常原因待查病例：患者男，59岁，汉族，退休教师，因反复尿黄4月余入院治疗。最初发现尿黄，于外院就诊查肝功异常，保肝治疗后，复查肝功好转，自行停药。四个月后再次出现尿黄，复查肝功肝功提示ALT：683.5U/L，AST：290U/L，抗肝抗原抗体：AMA-M2（+），有冠心病病史。为明确病因进行了一系列的实验室、影像学检查，最终诊断为自身免疫性肝病及肝硬化失代偿期。

曾芝雨医生

福州总医院的曾芝雨医生带来一例临床上极为罕见的儿童肝朗格汉斯细胞组织细胞增生症：患儿，男，3岁4月29天，因中上腹部疼痛4月余入院治疗。4个月前无明显诱因出现持续性腹痛以中上腹闷痛为主，进食或食用甜食及午夜最为剧烈，剧烈时有大汗淋漓，表情痛苦，持续时间20min-2h不等。经过一系列的实验室、影像、病理等检查，依次排除肝脏感染性病变、遗传及先天性肝脏疾病以及各种肝脏原发、继发肿瘤性病变，最终诊断为肝朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

在比赛过程中，病例解说医生层层分析，引人入胜。参赛选手们认真思考作答，详细阐述依据，步步推进。现场观众积极参与互动，氛围明快而又紧张，气氛高涨。在每轮病例讲解与作答之后，与会专家均对选手作答时出现的问题进行精彩点评并给出自己的建议。

曾义岚教授

成都市公共卫生临床医疗中心的曾义岚教授分享专题《TDF—强效抗病毒》，介绍了各国最新临床指南均将替诺福韦酯作为初治患者的首选推荐，并表示针对妊娠期CHB患者替诺福韦酯是唯一推荐，同时对本药物更强的抗病毒疗效、更低的耐药性及良好的安全性做了详细的说明。

参赛选手

专题会后，扣人心弦的评分结果终于出炉，四川大学华西医院的吴东波医生脱颖而出获得优胜奖，顺利晋级到下一轮比赛。内江市第一人民医院戴福宏、宜宾市第二人民医院李旭、西南医科大学附属医院秦文、绵阳市中心医院阮军、四川省人民医院徐开菊、自贡市第一人民医院游春芳获得优秀奖。石河子大学医学院第一附属医院的张砚医生和来自福州总医院的曾芝雨医生获得优秀病例奖。

唐红教授为优胜奖选手颁奖

点评专家为优秀奖颁奖

曾义岚教授、白浪教授为优秀病例颁奖

最后，唐红教授作大会总结，指出，肝病临床思维训练营是一个深受广大临床医生喜爱的活动，给青年肝病医生提供一个学习交流的平台，通过参加比赛，培养严谨的临床思维意识和能力。同时针对比赛中选手出现的问题提出建议，希望选手努力学好“三基三严”等基本功，稳扎基础才能走得更远。

《中国医学论坛报》乔博才 杨飞报道

【链接：肝病临床思维训练营】

肝病临床思维训练营创办于 2015 年，以肝病疑难病例为依托，采用全国比赛的形式，参赛医生通过对病例进行拆解，一步一步地解析病例，评委根据参赛医生给出的答案、理由阐述以及在比赛过程中的表现，评估其临床思维水平，进行点评及评分。肝病临床思维训练营由中国医学论坛报、 北京大学肝病研究所以及南方医科大学肝脏疾病研究所联合打造 。

肝病临床思维训练营自2015年开营以来，得到了各地医疗同道的关注和支持，共收集入选疑难病例 66 例，举办了37场比赛，参赛选手302人次，参与点评专家430人次，约5800人次医生参与了比赛现场。同时，项目还通过论坛报的纸媒、微信平台、壹生平台、直播平台等医学全媒体宣传，人气投票网络热度超过 60万，总决赛直播有近3000名观众在线观看。

三年来，训练营在全国范围内掀起了一股“思维训练浪潮”，在国内已经形成了具有一定影响力的活动品牌。2018肝病临床思维训练营全新升级，希望有更多肝病相关领域的专家同仁参与到肝病临床思维训练营的活动中来，进一步促进我国肝病临床诊疗的规范化发展以及诊疗水平的不断提高!