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项目名称：结肠镜筛查结肠肿瘤肠道准备方案的个体化应用和优化的临床研究
申请人：褚敏
依托单位：太原市中心医院
研究背景
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期筛查对改善预后至关重要。结肠镜检查是筛查的核心手段，其诊断准确性高度依赖肠道准备质量。传统聚乙二醇电解质散存在口感差、饮水量大、患者耐受性低等问题。硫酸镁钠钾口服用浓溶液作为一种新型清肠剂，具有服用剂量少、口感相对较好等特点，有望提升患者依从性与清肠效果，但其在个体化应用中的优势需进一步验证。
• 选取80例拟行结肠镜检查的患者，随机分为试验组（硫酸镁钠钾口服用浓溶液）与对照组（3L聚乙二醇电解质散）。
• 依据患者年龄、基础疾病、BMI等个体特征制定清肠方案，对肠道动力不足者加用促胃肠动力药或二甲硅油。
• 评估指标包括肠道清洁度（波士顿评分BBPS）、耐受性与依从性等级、不良反应（恶心、呕吐、腹痛、腹胀、乏力）发生率及严重程度。
• 采用SPSS 25.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用非参数检验。
• 试验组BBPS优质清洁率（7–9分）为70%，高于对照组的43.75%；低清洁率（≤5分）试验组为3.75%，对照组为6.25%。
• 试验组耐受性“良好”比例为87.5%，显著高于对照组的57.5%。
•试验组在恶心、呕吐、腹胀、乏力等不良反应发生率及严重程度上均低于对照组，两组均未出现电解质紊乱。
该项目聚焦结直肠癌筛查中肠道清洁质量与患者体验的提升，针对传统清肠方案饮水量大、耐受性差等临床痛点，积极探索基于患者年龄、BMI、便秘史、糖尿病史等多种因素的个体化清肠路径。研究通过分层、分时段、剂量调整等精准干预措施，不仅显著提高了肠道清洁优良率与腺瘤检出潜力，还有效降低了腹痛、恶心、失眠等常见不良反应，使患者接受度和检查完成率得到整体提升。其优势在于将个体化医学理念与基层医疗实际紧密结合，形成了操作简便、安全性高、易于推广的清肠优化方案，特别适合在医疗资源相对有限的基层医院应用。该研究成果为结直肠癌机会性筛查与高危人群筛查提供了实用性强、依从性高的技术路径，对推动筛查项目在更广泛范围内的落地实施具有积极意义。未来若能进一步结合数字化管理工具，实现清肠过程的远程监测与动态调整，将有望在提升筛查效率、优化患者全程管理方面发挥更大价值。
*本项目由博福—益普生（天津）制药有限公司公益支持
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