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近日,西安交通大学第一附属医院肝胆外科吕毅教授团队成功为一位饱受肝移植手术并发症(胆道吻合口狭窄)折磨的患者实施了内镜下磁压榨技术,拔掉了陪伴其4个月的引流管。
患者男性,2017年11月前在北京某医院接受肝移植手术,术后7个月发现胆道吻合口狭窄,在北京多家医院接受常规治疗后均以失败告终,后转至西安交通大学第一附属医院。
据介绍,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是治疗肝移植术后胆道狭窄的首选方法,但ERCP前提是患者胆道具有连续性。对于胆道吻合口完全闭塞的患者,临床上无法实施ERCP,这类患者最终只能再次接受胆肠吻合术或长期留置经皮经肝外引流管。
吕毅教授团队率先在国内采用磁吻合来解决这一难题。该技术就是在闭塞吻合口的上下方通过特定的路径各置入一枚小磁铁,通过两磁铁之间的作用力对狭窄组织进行压迫,使得狭窄组织缺血、坏死、脱落,最终打通闭塞段,形成新的吻合口,胆道恢复了连续性,完成了由闭塞到通畅的过程。为进一步巩固吻合口的通畅性,再次对患者行ERCP技术,在胆道内置入支架。
该例患者在吕毅教授所带领团队下使用磁压榨技术后,最终手术成功,胆道恢复通畅,拔出磁铁并在胆道内置入支架。医生拔掉了引流管,避免了再次承受开腹手术之痛苦。
中国医学论报通讯员 李晨皎 撰文
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