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每年的冬春季节
都是水痘暴发的高峰期
水痘到底是什么洪水猛兽？
为什么来势汹汹？
如何识痘、认痘、辨痘、防痘和战痘？
小本本记下来！
水痘是自限性疾病，一般不留瘢痕，但如果同时有细菌感染就会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。所以即使得过水痘，成年后也有患带状疱疹的可能！
怎么就传染水痘了！
冬春季是水痘的高发季节，多见于儿童，易在幼托机构和学校内引起聚集发病。水痘病人是唯一的传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性，该病传染性很强，人群普遍易感。儿童与带状疱疹患者接触也可发生水痘。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用品间接感染，易感儿童发病率可达95%以上。
得了水痘是啥样！
前驱症状（前驱期）
在接触水痘病毒后大约10-23天后（平均约两周，这段时间称为潜伏期），会开始出现前驱症状，包括头痛、低程度的发烧（约37.5-39℃）、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振等类似感冒的症状，婴幼儿可能并无特殊症状，这些前驱症状可持续1-2天。
皮肤症状（出疹期）
在前驱症状之后，会开始出现皮肤症状，水痘的皮疹可分为四个阶段：丘疹、水疱、脓疱、结痂，同时会有瘙痒的感觉。各种皮疹同时存在，是水痘的一个特征，我们称为“四世同堂”。如果原本就有湿疹或皮炎的孩子，症状会更加严重。
在几个小时之内，皮肤会出现许多红色丘疹，随后逐渐变成水疱，并且可能伴随痒感。病灶发生的顺序，通常由头部往躯干部与四肢蔓延，在初期，病灶密度并不高，红色丘疹与水疱可能同时出现。水痘的水疱与其他水疱疾病不同，其特征为像红玫瑰花瓣上的露珠。水疱之后会逐渐形成脓疱，然后结痂，结痂过程会有痒感，所以可能会被搔抓、抠。一般而言，水痘消退后，并不会留下疤痕，但若结痂的脓疱被抠破了，可能造成细菌感染，就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。
并发症
包括皮肤感染（脓疱疮、蜂窝织炎）、水痘脑炎、肺炎等。
这些病与水痘易混淆！
#手足口病
多发生于手足口、臀部及四肢关节伸侧部位，离心性分布。
#带状疱疹
疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛，多见于成人。
#丘疹性荨麻疹
与过敏有关，皮疹为红色丘疹，顶端有小疱，但是周围无红晕，皮疹不结痂，也不累及头部及口腔，经常反复发生。
#脓疱疮
是一种细菌感染性疾病，它多发于鼻唇周围及四肢暴露部位，开始是疱疹，继而形成了脓疱，最后结痂，并且是黄色厚痂，经搔抓而播散，皮疹没有成批分布的特点。
预防水痘记牢这些！
①养成良好卫生习惯：
勤洗手，戴口罩，以免传染病交叉感染。
②远离传染源：
学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种，对接触病人的易感者观察3周。为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。也不去病儿家串门，以防接触传染。
③接种水痘疫苗：
医生一般推荐1周岁-15个月和4-6周岁各接种1次。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%-30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许，应该接种水痘疫苗。
得了水痘这些不能吃！
①发之物
水痘与麻疹虽都为发疹性热病，麻疹贵于透解，需用发物。而水痘则宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，故疾病初期禁食发物。
②食辛辣之物
水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。
③油腻之物
水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。
④热性食品
水痘的治疗宜用清热解毒为主，故食物中属热性的不可服用，这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。
来源：湖南省儿童医院
作者：湖南省儿童医院感染科 刘芙蓉
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