壹生资讯-甲状腺相关眼病（GO）诊治现状

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2025-01-04作者：论坛报苌田田资讯

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作者：陆军军医大学第二附属医院杨静

甲状腺相关眼病也称为Graves眼病（GO），是一种以球后及眶周组织的浸润性病变为特征的器官特异性自身免疫性疾病，可引起单侧或双侧眼睑退缩、眼球突出、复视、斜视、暴露性角膜炎、视神经受压甚至失明，严重影响患者视力、外貌及心理健康。

调查显示，新诊断的甲亢患者中约有25%合并GO，其中绝大部分为轻度，可以通过控制甲功、去除危险因素、对症治疗等措施改善病情。但是，约有25%的GO为中重度，治疗十分棘手。

针对中重度GO，目前国内外指南首推的一线治疗方案为糖皮质激素静脉冲击治疗（可联合免疫抑制剂），一线治疗失败或者无法耐受者则采用二线治疗方案，靶向药物即为二线备选方案之一。

GO的发病机制十分复杂，免疫因素是该病发生发展的核心环节。采用靶向药物精准结合特异靶点，阻断疾病发展，是非常有前景的GO治疗途径。

迄今为止，研究较明确的GO的致病靶点包括：胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）、促甲状腺素受体（TSHR）、白介素（IL）-6、B淋巴细胞、T淋巴细胞、IL-1、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血小板源性生长因子（PDGF）等。

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