壹生资讯-多发性硬化部分药物的用药监测

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2021-09-10作者：论坛报沐雨经验

多发性硬化非原创

1.特立氟胺

1）不应用于重度肝损伤：①治疗前查ALT、胆红素；②开始治疗后每月复查一次ALT，持续≥6个月。

2）妊娠或正在计划妊娠者禁用：育龄女性用药前进行妊娠试验。

2.注射用重组人β-1b干扰素

1）定期监测肝功能。

2）开始用药的前6个月每月查血常规、甲状腺功能。

3.阿仑珠单抗

在治疗基线时和末次治疗48个月查：

1）治疗开始前及开始后每月一次：全血细胞计数及分类计数、血肌酐、尿液分析及尿细胞计数。

2）在治疗开始前、开始后每3个月一次：甲状腺功能。

3）治疗基线及每年一次：皮肤检查，以监测黑色素瘤。

4.米托蒽醌

警惕：心脏毒性、白血病。

1）每次注射前检测左室射血分数（LVEF）。若LVEF＜50%，或较前显著下降，应停用。

2）整个疗程结束后，定期监测LVEF。

摘自：多发性硬化诊断和治疗专家共识（2018版）

【后记】“生平多阅历，胸中有丘壑”，我们所读的书，终究会通畅我们的职业旅途。那些未曾涉猎的知识，或让我们踏进深渊而浑然不觉，抑或让我们骑虎难下。然而，临床怎么能糊里糊涂地去犯错？多学活学才能有效规避风险、预见问题及在问题出现时及时识别和合理处置。

不因有药可用而喜，不因药物毒副作用而悲。多学，烂记于心，方能信手拈来。

来源：神经科记录本（王艳整理）

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