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2024年11月21日,应《柳叶刀·公共卫生》(Lancet Public Health)杂志邀请,国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病研究所宁光院士团队发表中国糖尿病系列综述文章。
该系列包含两个部分:
第一部分概述了当前我国糖尿病的流行现状和危险因素,为有效实施公共卫生干预措施以减缓和预防我国糖尿病进一步流行提供了证据;
第二部分讨论了我国糖尿病预防面临的挑战,以及为应对挑战需要针对不同人群制定相应糖尿病预防策略。
我国目前是世界上糖尿病患者最多的国家,约占全球糖尿病人口的四分之一。
自20世纪70年代末以来,我国经历了快速经济增长,生活方式也随之发生变化。饮食习惯改变、体力活动减少和压力应激等导致超重和肥胖患病率不断上升,而这些因素又加剧了胰岛素抵抗和糖尿病之间的关联。教育水平不足、空气污染和内分泌干扰物等社会与环境因素也加剧了我国糖尿病的流行。
另外,我国是世界上老龄化速度最快的国家之一,糖尿病及其并发症的患病率将有可能继续上升。这部分综述为有效实施公共卫生干预措施以减缓和预防我国糖尿病进一步流行提供了证据。
图1 1978年至2022年全球以及中国、美国和印度糖尿病患病率与国内生产总值变化趋势
图2 中国糖尿病流行的影响因素及其变化趋势
我国糖尿病预防面临的挑战包括不健康的生活方式、日益增多的年轻发病的2型糖尿病以及巨大的糖尿病管理差距。
为了应对这些挑战,需要针对不同人群、不同阶段糖尿病制定预防策略,包括在普通人群中进行针对糖尿病危险因素的初级预防、在高危人群中进行针对糖尿病发病的一级预防以及在糖尿病患者中进行针对心血管并发症的二级预防。随后,作者团队总结了我国糖尿病防控目前的进展、战略和成就。
这部分综述讨论了当前我国糖尿病流行形势下,面临的主要挑战与潜在的应对策略。希望通过针对不同人群实施不同预防策略,能够有效遏制我国糖尿病流行增长趋势,减轻糖尿病相关疾病负担,减少糖尿病对我国公共卫生和经济可持续性增长的影响。
宁光院士为论文通讯作者;徐瑜研究员、陆洁莉教授、李勉副研究员、王天歌研究员为论文的共同第一作者。
来源:瑞金医院供稿
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