壹生资讯-克罗恩病患者BMI指数和疾病活动度与其中至重度残疾相关

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克罗恩病患者BMI指数和疾病活动度与其中至重度残疾相关 | 研究速递

2021-08-09作者：论坛报小塔资讯

炎症性肠病非原创

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种慢性肠道炎症性疾病，可导致全消化道进行性损伤和病变。我国和全球的CD发病率及患病率正呈现不断上升的趋势，过去30年，其发病率每年增加4%～15%。CD是一种终身性的慢性疾病，对患者身体、心理、工作、生活等各方面造成损害，甚至致残（残疾是一个统称，包括生理性损伤、活动限制和日常生活限制），因此对CD患者的残疾评估及早期识别至关重要。IBD-DI（Inflammatory bowel disease-disability index）是用来评估IBD患者残疾程度的问卷，其包含躯体功能、躯体形象、人际交往、学习/工作等方面，且在西方国家得到了较好的验证。然而中国CD患者的疾病特征、危险因素、文化背景和医疗体系与西方并不一致，中国CD患者的残疾状况及其影响因素鲜有研究报道。2021年7月，上海交通大学医学院附属瑞金医院施咏梅副主任医师和钟捷主任医师在《FRONTIERS IN MEDICINE》杂志在线发表研究论文，旨在评估克罗恩病患者BMI指数和疾病活动度与中至重度残疾的相关性。

研究结果显示， 52.05%的CD患者存在中度至重度残疾，28.76%的患者存在中度至重度营养不良，40.41%的患者存在肌少症。中度至重度残疾的CD患者BMI、骨骼肌量、握力、血红蛋白均小于无或轻度残疾患者，而CRP、PG-SGA评分、疾病活动度却明显较高。且IBD-DI与BMI、CDAI、PG-SGA、ASMI、握力、CRP有较好的相关性（下图）。多因素logistics回归分析显示BMI、疾病活动度是影响CD患者中至重度残疾的独立危险因素。

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CD是一种严重、慢性、进展性疾病，会导致残疾并影响患者的日常生活。IBD专科治疗目前主要基于临床症状、黏膜和（或）透壁愈合来评估临床治愈。本研究提出在CD患者的临床多学科综合治疗与疾病管理中，应同步筛查患者的残疾程度，在关注疾病活动度同时，重视患者的营养状况（体质指数），通过合理的干预措施，提高患者的临床结局和生存质量。

文章首发自瑞金医院图书馆

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