它是女性最常见的内分泌疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩），伴有胰岛素抵抗为特征，主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，黑棘皮病，可伴有体重增加，糖代谢紊乱，以及未来的糖尿病，高血压，高脂血症及子宫内膜癌的发生风险升高。

其实，多囊卵巢综合征的发生比例很高，高发的年龄是20-35岁年轻妇女。在育龄期妇女中的患病率可达到5%~10%，也就是一个大学班级20个妹子，可能就有1-2个人有多囊卵巢。很多年轻姑娘会因为大姨妈不准看妇科，结婚了久久不能有孕看辅助生育科，满脸痤疮迁延不愈看了皮肤科，以及日渐丰腴而来看内分泌科。最后百川归海，都汇集到了内分泌科。

它是遗传和环境因素共同作用的产物，母亲有多囊卵巢，宫内高雄激素环境、环境内分泌干扰物如双酚A、持续性有机污染物如多氯联苯(PCBs)、抗癫痫药物、营养过剩、心理压力和久坐不运动等不良生活习惯均可能造成此病风险升高。

它的临床表现丰富多样，不一而足，有时候并不会在同一个人中完全表现。具体说来，可分为以下几个方面：

1.月经周期及排卵异常：周期不规律、月经稀发、量少或闭经,还有一些不可预测的出血。少排卵或无排卵。这也是很多年轻女性去看妇科的原因。

2. 高雄激素的临床表现:可以表现为四点：多毛、痤疮、脱发、男性化。严重的男性化，还会导致声音低沉，长出喉结。这都是导致多囊患者心生自卑，影响社交的一个巨大问题。不过，过多的雄激素会让她们精力旺盛，肌肉发达，体力充沛，表现出过人的精力，不过这种体力上的优势，咱还是不要羡慕了！

3. 和胰岛素抵抗相关的代谢异常性疾病：肥胖、黑棘皮病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高血压、心血管疾病风险显著升高。这些由于胰岛素抵抗引起的疾病相对发病年龄会更大，但是造成的危害可能是持续而不可逆的。

4. 生育问题：不孕不育，孕期糖尿病、妊娠期高血压和先兆子痫的发生率升高,导致胎盘功能不全、流产、先天畸形、早产、死产,首次剖宫产率升高,新生儿并发症增多,后代成年后出现肥胖、胰岛素抵抗、多囊和糖尿病的风险增加。这也是很多多囊患者来就医的重要原因。

多囊卵巢是一类慢性代谢性疾病，这类疾病的特点就是——温水煮青蛙，量变引起质变。在一开始，很多人可能只是体重的增加，偶尔月经周期延长，年轻人的痤疮也通常不会太引起重视，但千里之堤毁于蚁穴，就是一点点这样那样的代谢问题，逐渐积累下来，最终就会有一根稻草把人压垮，如果不及时重视预防，等到发生严重的后果再治疗，也就只能扬汤止沸，亡羊补牢了。如何早期自我发现多囊卵巢，就需要我们多关注自己的身体情况。看到有上述表现的，请及时就医。

多囊卵巢的患者，通常伴有：

1）雄激素（睾酮）的升高

2）黄体生成素/卵泡刺激素>2

3）抗苗勒激素(AMH)

4）空腹胰岛素升高，糖耐量异常

5）妇科B超提示：一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个/卵巢,和(或)卵巢体积≥10ml（卵巢呈多囊样的改变，这就是这个疾病名字的由来）

多囊卵巢的患者临床表现各异，对于它的治疗，也是根据患者的临床表现和治疗需求，进行个体化治疗。

1. 生活方式干预：①饮食管理，三低一高（低糖、低脂、低盐、高纤维素）；②运动干预：每周累计进行至少150min中等强度(达到最大心率50%~70%)的运动效果,有氧运动为主,每次20~60min,视运动强度而定。③行为干预:戒烟限酒和心理调整(去除焦虑、抑郁等不良情绪)能纠正不良的生活习惯，有效预防体重反弹。

2. 代谢异常干预：主要为药物治疗：①合并糖代谢异常人群，无论是否肥胖，可使用二甲双胍、吡格列酮等药物治疗胰岛素抵抗；②对于高脂患者，近期无生育要求的可使用他汀调脂；

3. 生殖干预：①针对高雄激素血症治疗，用魔法打败魔法，用雌孕激素打败雄激素，我们可以用短效口服避孕药和螺内酯来抗雄激素作用，治疗痤疮一般约需3~6个月可见效;多毛至少治疗6个月后显效。②调整月经周期③促排卵，具体内容可咨询专科医生。

4. 长期管理，预防糖尿病、心血管疾病、肿瘤的发生。

5. 中西医结合治疗。

陈蕊华 教授