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药问药答|甘露醇是利尿药还是脱水药?

2022-03-02作者:论坛报木易资讯
非原创 临床用药

—利尿药和脱水药的区别—

利尿药是以利尿为主要药理作用的药物,产生利尿作用的机制主要是通过抑制肾小管对钠、水的重吸收;主要用于治疗全身性水肿性疾病,常常和降压药搭配用于治疗高血压,有时候也用来加速毒物的排泄。

①噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮;

②袢利尿剂:呋塞米、托拉塞米、布美他尼;

③保钾利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶;

④碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺;


脱水药是由于本身的低分子量物质能很快从肾小球滤过,进入肾小管后不被重吸收,在体内不被代谢,并且不易从血管透入组织液中,从而增加尿量及电解质的排出;主要用于组织脱水,可用于降低颅内压(脑水肿)、降低眼内压(青光眼)、预防急性肾衰竭等,以甘露醇、高渗葡萄糖为代表。注射100 g甘露醇可使2000 ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50 g。


利尿药和脱水药

药理目的相似

  • 都是增加血容量和肾小球滤过率

  • 加速人体水分的转移及排泄

但是由于效力不同,所以有所区分


19.png

(来自《中华人民共和国临床用药须知(2015年版)》)


20.jpg

(来自杨宝峰主编《药理学(第九版)》)


所以,你认为甘露醇是利尿药还是脱水药?


作者:深圳云杉云里医院  罗哲丽 初级药师

本文转发自有一个药师

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