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放疗之后，乳腺癌同侧继发病变会缩小吗？

2021-08-31作者：cmt佳玲资讯

乳腺癌支持护理和治疗的相关问题非原创

在临床试验中，乳腺导管原位癌（DCIS）保乳手术（BCS）后的放疗（RT）可降低同侧乳房事件的发生率。日前，《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）发表了一篇相关文章，揭示了DCIS放疗或不放疗对继发同侧病变长期风险的影响。

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研究详情

该研究纳入了1989年至2004年期间，在荷兰诊断为DCIS并随访至2017年的女性患者。评估了BCS和BCS+RT治疗后，同侧DCIS（iDCIS）和同侧浸润性乳腺癌（iIBC）的累积发生率。在多变量Cox模型中估算DCIS治疗与iDCIS和iIBC发生风险的关联。

研究结果显示，BCS治疗后任何同侧乳房事件的20年累积发生率为30.6%（95% CI，28.9～32.6），而BCS+RT治疗后上述事件发生率则为18.2%（95% CI，16.3～20.3）。

与BCS+RT治疗相比，仅接受BCS治疗的患者在DCIS诊断后5年内发生iDCIS和iIBC的风险更高。对于iDCIS，年龄<50岁时，风险比（HR）为3.2（95% CI，1.6～6.6）；年龄≥50岁时，HR为3.6（95% CI，2.6～4.8)。对于iIBC，年龄<50岁时，HR为2.1（95% CI，1.4～3.2）；年龄≥50岁时，HR为4.3（95% CI，3.0～6.0）。

10年后，BCS治疗组与BCS+RT治疗组的iDCIS和iIBC风险基本相似。对于iDCIS，年龄<50岁时，HR为0.7（95% CI，0.3～1.5）；年龄≥50岁时，HR为0.7（95% CI，0.4～1.3）。对于iIBC，年龄<50岁时，HR为0.6（95% CI，0.4～0.9）；年龄≥50岁时，HR为1.2（95% CI，0.9～1.6）。

研究结果表明，在BCS后长达10年内，RT与较低的iDCIS和iIBC风险相关，但此后随着时间的推移，这种影响减弱。

中国医学论坛报李莉编译

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