壹生资讯-OGTT操作注意事项及结果判读

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OGTT操作注意事项及结果判读 | 最全总结

2023-06-20作者：论坛报苌田田资讯

原创

作者：山西白求恩医院内分泌科 张晨霞刘师伟

OGTT操作注意事项

试验前注意事项

试验前3天，可以正常进食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150 g，过分节食可造成人为的“糖耐量减低”。

试验前须停用一切可能影响血糖的药物。可使血糖升高的药物包括：噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、呋塞米、女性避孕药、吲哚美辛、氯丙嗪、苯妥英钠和生长激素等；可使血糖下降的药物包括：磺胺类药物、双胍类降糖药、对氨基水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、普萘洛尔、丙磺舒等。个别药物可能影响OGTT的结果判定，检查前应停用3 d以上。

试验前，晚餐后禁食8～10 h，但必须进晚餐。

试验前或试验过程中，要求受试者不做剧烈运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、饮酒。保持心情平静，避免精神刺激使血糖升高。

试验过程中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。

胃切除术后会加快肠道对葡萄糖的吸收，而严重的肝病等导致肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故存在上述两种情况的患者均不适宜进行OGTT，可采用IVGTT。

避免在应激状态下进行OGTT，患者如有发热、感染、手术、急性心梗、卒中等情况，应在解除应激状态后方可进行OGTT检查。

试验后注意事项

为保证血糖检测结果准确，血标本应在抽取后尽快送检。

试验结束后要及时提醒患者进食，以免发生低血糖。

抽血后需要在针孔处局部按压3～5 min，避免揉搓造成皮下血肿。若局部出现淤血，24 h后用温热毛巾湿敷，以促进吸收。

OGTT结果判读

注：IFG和IGT称为糖调节受损，也称糖尿病前期；空腹血糖正常参考范围下限通常为3.9 mmol/L

注：HbA_1c为糖化血红蛋白。典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断IFG或IGT；空腹状态指至少8 h没有进食热量

糖耐量正常

正常人空腹血糖在3.9～6.1 mmol/L左右（不超过6.1 mmol/L）；餐后0.5～1 h血糖达高峰，但不超过11.1 mmol/L；餐后2 h血糖在3.9～7.8 mmol/L左右（不超过7.8 mmol/L）；餐后3 h血糖恢复至空腹水平（3.9～6.1 mmol/L）。

当静脉空腹血糖＜6.1 mmol/L，OGTT 2 h血糖＜7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。

糖耐量减低

当静脉空腹血糖＜7.0 mmol/L 并且OGTT 2 h血糖介于7.8～11.1 mmol/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量减低（IGT）的诊断标准。
当静脉空腹血糖介于6.1～7.0 mmol/L 之间，且OGTT 2 h血糖≤7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到IFG的诊断标准。
IFG和IGT皆属于糖尿病前期，倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病。

糖尿病

当静脉空腹血糖≥7.0 mmol/L 或OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。

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