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铝碳酸镁片是很多胃病患者家中的常备药，但是这种所谓的“家中必备药”，并不能治疗所有胃病。
哪些情况可以服用铝碳酸镁片？
铝碳酸镁片适用于由胃酸异常、胃黏膜损伤引起的胃部不适，如慢性胃炎、胃溃疡等疾病，胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸、饱胀等症状。
由其他原因引起的胃部不适，则不适合服用铝碳酸镁。
我们都知道胃内有强腐蚀性的胃酸、胃蛋白酶等物质来帮助消化食物，那为什么胃酸不会腐蚀胃体呢？
这正是因为胃黏膜的保护作用，胃黏膜可以分泌胃黏液等一些碱性物质覆盖在胃黏膜上，可以中和、隔绝胃酸，使其不能腐蚀胃体本身。
正常情况下，胃内的环境是平衡的，虽然胃酸、胃蛋白酶会损伤胃黏膜，但同时胃黏膜又有保护机制来抗衡胃酸。
一旦这种平衡被打破了，比如胃酸过多、胃黏膜受损，就可能引起胃痛、反酸、烧心等胃部不适。这种情况就适合用铝碳酸镁片来治疗。
铝碳酸镁片是一种偏碱性的口服药物，服用后可以直接到达胃内中和胃酸，减少胃蛋白酶的激活，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生损伤，还可以选择性地与胆酸进行结合，防止胆汁反流引起胃黏膜损伤。
铝碳酸镁片就相当于在胃内形成保护膜，增强防御，起到保护胃黏膜的作用。因此，铝碳酸镁只适用于由胃酸异常、胃黏膜损伤引起的胃部不适。
铝碳酸镁片如何服用？
一般建议咀嚼后用温开水吞服，这样到达胃部后可以迅速地形成一个保护膜，起效更快。如果直接吞服，起效较慢，药效也会差一些。
推荐餐后1~2小时服用，或者睡前服用，如果是治疗胃部不适症状，也可以在不适的时候及时服用。
铝碳酸镁片与其他药物同服最好间隔1~2小时，以免影响其他药物的吸收。
用于治疗胃酸或者是胃黏膜损伤引起的不适症状，包括反酸、烧心、胃痛等，在症状缓解后就可以停用铝碳酸镁片。
但如果用于治疗胃炎，就要根据胃炎的轻重程度来调整选定疗程，一般需要服药2~4周。
如果用于治疗消化道溃疡，疗程则可能会更长一些，而且应该在胃肠道症状缓解之后，继续持续用药4周。
铝碳酸镁片有哪些不良反应？
服用铝碳酸镁片可能会导致一些胃肠道反应，比如便秘、软糊状大便、大便次数增多，甚至腹泻。但发生率较低，且一般在大剂量服用时出现，正确服用药物的情况下不用过于担心。
不过由于腹泻可能会增加孕妇早产、流产的风险，不建议孕妇服用铝碳酸镁片，如果一定要用，须在医生指导下使用。
铝碳酸镁片服用后会在胃肠道与磷酸盐相结合，形成不溶性的磷铝化合物，沉淀在胃肠道，通过粪便排出，不会被吸收入血，也无须经过肝脏代谢，因此一般认为它对肝脏影响比较小，肝功能异常的患者可以使用。
但在形成磷铝化合物的同时，会降低胃肠道对磷酸盐的吸收，长期服用铝碳酸镁就可能导致血清电解质紊乱，严重心、肾功能不全患者慎用。
由于没有足够的实验数据能证实铝碳酸镁片的安全性和有效性，因此安全起见，不建议哺乳期妇女使用，老年人、儿童建议在医生或药师指导下使用。
一般在停药和减量后，不良反应基本可以自行消失，但是仍然建议一定要按照铝碳酸镁片的常规剂量和疗程进行使用，不要随便作为一种保健药长期服用。
服用铝碳酸镁片后，如果没有达到预期治疗效果，也不要自行加大药量，而应该及时就医，寻求专业医生的指导。
指导专家：北京大学人民医院 张海英
来源：医学微视
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