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6月21日，“中国肝癌领导力论坛—西区外科综合治疗专场”在广大临床医生的关注下成功举办。领共进之势，导大势所趋，力聚最强音，国内多位肝癌大咖通过云端连线，回首肝癌治疗领域，聚焦中国肝癌防治特色，探讨肝癌治疗的最新理念和进展。
会议第三阶段由兰州大学第二医院焦作义教授主持。焦教授针对肝癌治疗手段排兵布阵的问题对四川省人民医院杨洪吉教授进行了提问。
杨洪吉教授：全程管理已成为肝癌治疗的新要求。我国是肝癌大国，诊疗情况不容乐观，肿瘤患者治疗的首要目标仍是延长OS，肝癌全程管理中，早筛早诊早治是肝癌治疗的必然要求。早期应尽可能切除病灶，预防复发，中期应当行各种综合治疗手段，延缓疾病进入晚期，晚期对于肝功和身体条件好的患者，采用更积极的治疗，加快新药研发和治疗组合的探索，对全程治疗多维度考量，规范化、个体化、多学科综合治疗。
靶向免疫时代，不能只给患者一次全身治疗的机会，权衡药物获益和风险的同时，要考虑一线治疗给后续治疗(肿瘤生物学行为)带来的影响，考虑如何排兵布阵，让所有治疗手段在全程管理中发挥作用，使患者获得最长的生存期。
现阶段，免疫治疗正在积极探索中，各项研究都在积极开展，TKI仍是肝癌全程管理的中坚力量。索拉非尼作为肝癌靶向治疗时代的开创者，中位OS已提高到14.7个月。多项TKI对比索拉非尼的国际III期研究结果显示，索拉非尼和其他治疗相比对生物学行为影响不同，可能为患者保留更多后线治疗机会。瑞戈非尼是目前新版规范唯一推荐的二线标准治疗，二线序贯治疗持续获益，索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗中位OS达26个月，获得全球多项研究一致性验证，目前仍能给肝癌患者带来最长的OS获益。现有治疗方案中，两药联合方案未超过两药序贯方案的整体OS。此外，我们要同时考虑药物安全性和可及性。根据患者耐受情况、经济情况等综合考虑全程管理方案。（本文由杨洪吉教授审校）
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