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这是卡培他滨常见不良反应之一手足综合征,常见于手掌和足底,手较足更易受累。常常首先表现为手掌和足底皮肤色素沉着、瘙痒,继而出现手/足皮肤红斑、指/趾末端疼痛感、麻木感,皮肤粗糙、裂脱屑、蜕皮,少数患者出现水疱、溃烂,并可能继发感染。其他可能导致手足综合征的抗肿瘤药物还有替吉奥、紫杉醇、小分子靶向药物。
出现不良反应需要停药吗?
有没有什么办法可以改善?
通常我们将手足综合征分为3级:
轻度
主要临床表现为手足皮肤颜色变深、红斑、麻木,可以继续使用原治疗方案。
中度
主要临床表现为手/足皮肤脱屑、蜕皮、肿胀,及时就医,调整药物剂量;出现蜕皮、脱屑,不要用手撕,用消毒剪去除掀起的皮肤;疼痛明显时在医师或药师指导下口服镇痛药物。
重度
主要临床表现为手/足皮肤水疱、溃烂剧痛,暂停使用抗肿瘤药物,出现创面需及时消毒换药清理,必要时服用抗菌药防止感染。
预防措施可以概括为4点8个字:
松软
选择宽松的手套、袜子,柔软的鞋底,避免局部受压和摩擦。
护肤
保持手足皮肤清洁和湿润,涂抹润肤乳,避免接触刺激性物质。
防晒
外出时尽量穿长衣长裤,避免日光直晒,可适当使用防晒霜。
少动
避免重体力劳动和剧烈运动,防止手足皮肤损伤。
需要提醒大家的是,手足综合征停药后可缓解,不必过分担心!
作者:王春晖 吴薇
来源:复旦中山肿瘤防治中心微信公众号
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