淋巴瘤是一大组复杂的造血系统恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。总体来看，我国淋巴瘤的恶性程度要高于欧美国家。目前可知，淋巴瘤是由内因和外因共同作用的，不同阶段的免疫活性细胞被转化或调控被扰乱而发生异常和增殖的疾病，细化为多种不同的类型，快速而准确的诊断成为重要的治疗基石。

那么，如何通过病理免疫组化报告单，迅速找到淋巴瘤的病理分型呢？

1. 慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤

阳性：CD20，CD43，CD23，CD5

阴性：CD3，CD103，CyclinD1，CD10，FMC7，CD79b

2. 套细胞淋巴瘤

阳性：CD20，CD5，CD43，FMC7，CyclinD1，Bcl-2

阴性：CD3，CD10，Bcl-6，CD23

3. 套细胞淋巴瘤，母细胞型

阳性：CD20，CD5，CD43，CyclinD1，Bcl-2

阴性：CD3，CD10，CD23

4. 套细胞淋巴瘤，多形型

阳性：CD20，CD5，CD43，CyclinD1，Bcl-2

阴性：CD3，CD10，CD23，Bcl-6，MUM-1

5. 滤泡淋巴瘤

阳性：CD20，Bcl-2，CD10，Bcl-6

阴性：CD3，CD5，CD23

6. 结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

阳性：CD20，CD79a，IgM，CD11c

阴性：CD3，CD5，CD10，CD23，CD43

7. 结内边缘区淋巴瘤

阳性：CD20，IgM，CD11c

阴性：CD3，CD5，CD10，CD23，CD43 

8. 淋巴浆细胞性淋巴瘤

阳性：CD20，CD25，CD38，IgM，IgG

阴性：CD3，CD5，CD10，CD103，CD23，IgD

9. 毛细胞白血病

阳性：CD20，CD11c，CD103，CD25，CD123，T-bet，Annexin，A1(ANXA1)，CD72，FMC7，Cyclin1

阴性：CD3，CD10，CD5

10. Burkitt淋巴瘤

阳性：CD20，CD10，Bcl-6

阴性：CD3，CD5，Bcl-2

11. 弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指

阳性：CD20/CD79a

12. 富于T细胞/组织细胞的弥漫大B细胞淋巴瘤

阳性：CD20/CD79a，Bcl-6，少部分病例Bcl-2，EMA

阴性：CD3，CD15，CD30，CD138，EBV

13. 原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤

阳性：CD20，CD22，CD79a，MUM1(90%)，CD10(10%-20%)，Bcl-6(60%~80%)

阴性：CD3，GFAP

14. 原发皮肤的弥漫大B细胞淋巴瘤，腿型

阳性：CD20，CD79a，Bcl-2，Bcl-6，MUM1，FOX-P1

阴性：CD3，CD10

15. 老年性EBV+的弥漫大B细胞淋巴瘤

阳性：CD20，CD79a，MUM1，LMP-1，EBER-ISH

阴性：CD3，CD10，Bcl-6，CD15

16. 慢性炎症相关弥漫大B细胞淋巴瘤

阳性：CD20/CD79a，CD30，多数病例呈EBER+

阴性：CD3

17. 原发纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤

阳性：CD20，CD79a，CD30(80%)，CD23(70%)，EBV。部分表达：Bcl-2，Bcl-6(45%-100%)，CD10(8%~32%)

阴性：CD3，CD15，EBV

18. 血管内大B细胞淋巴瘤

阳性：CD20，MUM1

阴性：CD3，CD29，CD54

19. ALK阳性大B细胞淋巴瘤

阳性：CD20，ALK，EMA，IgA，CD4，CD57，MUM1

阴性：CD3，CD30，CD45

20. 浆母细胞淋巴瘤

阳性：CD79a，CD138/CD38/Vs38c，MUM1，EMA，CD30，IgG，EBER-ISH

阴性：CD3，LMP1

21. 起源于HHV8相关多中心Castleman病的大B细胞淋巴瘤

表型CD20+/-，CD79a-，CD138-，CD38-/+

阴性：CD3，LANA1，CD27，EBER-ISH

22. 原发渗出性淋巴瘤

阳性：CD45，HLA-DR，CD30，CD38，CD138，VS38，EMA

CD19，CD20，CD79a，CD3，Bcl-6，EBV，LMP1

23. 未确定类别的，介于DLBCL与经典霍奇金淋巴瘤之间的B细胞淋巴瘤

阳性：CD45，CD20/CD79a/PAX5，CD30，CD15，OCT-2，BOB.1

阴性：CD3，c(s)Ig，CD10，ALK，Bcl-6表达不定

24. 未确定类别的，介于DLBCL与Burkitt淋巴瘤之间的B细胞淋巴瘤

阳性：CD19/CD20/CD79a，CD10，Bcl-6，Bcl-2，MUM-或弱阳性

Ki-67指数50%~100%

25. 淋巴瘤样肉芽肿

阳性：CD20，CD30-/+，LMP-/+，EBER-ISH

阴性：CD3，CD15，CD56，Cytotoxic proteins(granzyme B, perforin TIA1) 

26. 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型

阳性：CD3ε，CD56，Cytotoxic proteins(granzyme B, perforin TIA1)，EBER，部分抗体表达CD30

阴性：CD20，TCRβF1；少数病例表达CD3

Ki-67>60%

27. 侵袭新NK细胞白血病

阳性：CD3ε，CD56，CD16，Cytotoxic proteins(granzyme B, perforin TIA1)，EBER

阴性：CD20，CD3，TCRβF1，MPO，TdT

28. 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

阳性：CD3，CD3ε，CD8，Cytotoxic proteins(granzyme B, perforin TIA1)，βF1

阴性：CD20，CD4，CD56

29. 肠病型T细胞淋巴瘤

阳性：CD8，CD3，CD56+/-，Cytotoxic proteins(granzyme B, perforin TIA1)

阴性：CD20，CD3，βF1，EBER-ISH

30. ALK+间变大细胞淋巴瘤

阳性：CD3-/+，CD30，ALK-1，Cytotoxic proteins(granzyme B, perforin TIA1)，EMA(45%~60%)

阴性：CD20 

31. ALK-间变大细胞淋巴瘤

阳性：CD3，CD30，Cytotoxic proteins(granzyme B, perforin TIA1)，EMA(45%~60%)

阴性：CD20，ALK-1

32. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

阳性：CD3，CD4，CD10，CXCL13，Bcl-6；淋巴滤泡外不规则分布的树突状细胞网呈CD21阳性

阴性：CD20

33. 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤，母细胞NK细胞淋巴瘤

阳性：CD4，CD56，CD43，CD68Kp1，CD123；呈部分表达的抗体有TdT，CD68KP(50%)

阴性：CD20，CD3，CD8，CD30，granzyme B

34. 肝脾T细胞淋巴瘤

阳性：CD3，TIA1，CD56+/-，CD8-/+

阴性：CD20，CD4，CD30，TCRβF1，granzymeB，perforin，EBER

35. 外周T细胞淋巴瘤，非特指

阳性：CD3，CD4，CD8，CD5-/+，CD7-/+

阴性：CD20，EBER；不见CD21阳性的FDC 

36. 成人T细胞白血病或淋巴瘤

表型：CD25+，CD3+，CD5+，CD7-，CD4+/CD8-(多数)，CD4-/CD8+或CD4+/CD8+，EBER-ISH- 

37. 淋巴母细胞白血病或淋巴瘤

阳性：TdT，CD99，对于T淋巴母细胞肿瘤：CD3+/-，CD3ε+/-，对于B淋巴母细胞肿瘤：CD20-/+，PAX5+/-

阴性：MPO 

38. 蕈样霉菌病或Sezary综合征

阳性：CD2，CD3，CD5，CD4，TCRβF1

阴性：CD20，CD56，CD8(绝对多数)，CD7(绝对多数)，CD30，Cytotoxic proteins(granzyme B, perforin TIA1)，EBER-ISH

39. 原发皮肤CD30阳性的T细胞性淋巴增生性疾病

阳性：CD30，CD3，TCRβF1

阴性：CD20，CD56，CGP，EMA，ALK-1

40. 经典型霍奇金淋巴瘤

阳性：CD30，CD15，EBV，CD20+/-

阴性：CD3，CD45

41. 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

阳性：CD20，CD30-/+，CD45

阴性：CD3，CD15，EBV 

42. 粒细胞肉瘤

阳性：MPO，CD68KP1，CD117，CD45，CD99

阴性：CD68PG-M1，少数可表达TdT，CD34，CD56 

43. 单核母细胞肉瘤

阳性：CD68KP1，CD68PG-M1，CD45，CD99

阴性：MPO，少数病例可表达TdT，CD56

44. 滤泡树突状细胞肉瘤

阳性：CD21，CD23，CD35，CD68KP1+/-，S-100-/+，CD45+/-

阴性：CD1a，Langerin，Ki-67阳性率不定(1%~25%) 

45. 指状树突细胞肉瘤

阳性：S-100，可部分表达CD45，CD68KP1，lysozyme

阴性：CD21，CD35，CD1a，Langerin，MPO

46. Langerhans细胞组织细胞增生症

阳性：S-100，CD1a，Langerin，CD68KP1，部分病例：CD68KP1，少数病例：CD45，lysozyme

阴性：CD21/CD35

47. 肥大细胞增生症

阳性：Traptase，CD117，CD45，CD68KP1

阴性：S-100，CD21/CD23/CD35，MPO，TdT，CD68PG-M1

e药安全  平台发布