壹生资讯-停用抗血小板药终止“TIA”

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停用抗血小板药终止“TIA”

2021-05-28作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

有时快了点，有时慢了些，所幸，一直在前进，从未“下车”。

crescendo TIAs：频发TIA。

TFNE：transient focal neurological episodes。

CSS：cortical superficialsiderosis，皮质表面铁质沉积症。

现摘译一篇表现酷似TIA的TFNE。

患者，男，79岁，因反复发作性右侧肢体麻木入院。患者7月前被疑诊为频发TIA，并被予以单抗、双抗血小板具体药物，症状无任何控制，且在发作频率、持续时间及严重程度上有加重；之后尽管EEG正常，患者服用了抗癫痫药物。

既往体健。颅内外MRA、心脏超声、24小时Holter均正常。

入院后完善相关检查：

微信图片_20210525140514.png

SWI：左侧大脑半球脑沟边缘低信号，提示CSS，未见微出血。

微信图片_20210525140517.jpg

对称性室周脑白质高信号（图C），血管周围间隙扩大（图D）。

DWI未见提示缺血性卒中的弥散受限。

根据修订的Boston标准，诊断：可能的CAA。该患者的RFNE被误诊为反复TIA。于是，停用抗血小板聚集药物，8周后停用抗癫痫药物。症状未再发作。

来源：神经科记录本（王艳摘译）

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