姚志荣教授：随着创新药物（如JAK抑制剂、生物制剂）的不断涌现，AD指南也在不断更新迭代。目前我国学者在AD研究方面取得了诸多突破，涵盖了流行病学、发病机制和诊断治疗等多个领域，但相关数据仍不够充足。AD指南与中国AD诊治的适配度亟需更多实践与研究深入探索。

姚志荣教授：瘙痒是AD最主要的症状，随着AD严重程度的增加，瘙痒症状也随之愈发显著。AD的治疗必须遵循阶梯治疗原则。对于轻中度患者，在健康教育和基础治疗的前提下，可以选择使用外用糖皮质激素（TCS）或外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）以有效控制病情。对于外用药物疗效不佳或瘙痒难以缓解的中重度患者，需要及时进行系统治疗，包括传统系统治疗（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等）和新型系统治疗（如JAK抑制剂、生物制剂等），通过对顽固性、难治性AD的炎症进行有效控制，从而缓解瘙痒症状。

姚志荣教授：对于AD的治疗，我们始终坚持阶梯治疗的原则，结合患者的个体化需求制定相应的治疗决策。系统治疗是一把双刃剑，尽管其相较于外用药物治疗起效更快，但是副作用可能更为显著。对于轻度患者而言可能不需要启动系统治，对于顽固性、难治性的AD患者而言，及时启动系统治疗是非常有必要的。

姚志荣教授：JAK抑制剂（阿布昔替尼）止痒迅速、疗效显著，是AD系统治疗的合理用药选择。对于JAK抑制剂、传统系统治疗药物和生物制剂在系统治疗中的使用顺序问题，未来需要借助更多研究给出答案。

纪超教授：传统药物主要包括抗组胺药物、糖皮质激素、维甲酸类药物和免疫抑制剂，广泛应用于各类皮肤科疾病。创新药物大致分为两类：生物制剂和小分子药物（如克立硼罗软膏、阿布昔替尼等）。其中，阿布昔替尼作为高选择性JAK抑制剂，其适应证即为AD。在AD的诊疗中，医生应当将传统药物和创新药物有机结合，为AD患者提供更科学的治疗选择。

纪超教授：AD是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，应当被纳入慢病管理范畴，进行长期随访管理。在临床诊疗中，医生需要以患者为中心，切实考虑患者个体化需求，进而开展相应的医疗工作。此外，医生还应充分利用专病门诊、微信平台和媒体宣传等资源渠道，通过线上-线下联合的方式，科普AD知识、加强患者教育、落实随访管理，从而进一步提升患者的依从性和随访率。

纪超教授：在启动AD治疗前，准确的疾病诊断和病情评估非常关键。通常采用特应性皮炎评分指数（SCORAD）、湿疹面积和严重程度指数（EASI）等基于医生的评估项目和皮肤病生活质量指数（DLQI）等基于患者的评估项目来量化AD的病情严重程度，从而制定针对性的治疗策略。轻度或中度AD的治疗主张以外用药物为主；中重度或重度AD则需应用系统免疫抑制剂、生物制剂或JAK抑制剂等进行系统治疗。其中，JAK1抑制剂阿布昔替尼起效迅速，可在治疗24小时内缓解瘙痒症状，并在治疗2周和12周后，瘙痒峰值数值评分（PP-NRS）和EASI评分出现显著下降。因此，对于希望快速缓解瘙痒症状的AD患者而言，阿布昔替尼是一个优势明显的系统治疗药物。

李巍教授：对于轻度AD患者，外用药物或口服抗组胺药物可有效控制症状；对于中重度AD患者，则需要考虑系统治疗。新型系统治疗药物（如阿布昔替尼）相较于传统系统治疗药物具有更好的安全性，同时具备良好的疗效，是新形势下AD长期治疗的更优选择。

李巍教授：目前临床上对于“未充分应答/应答欠佳”的概念缺乏统一的界定。我个人的观点是，当药物治疗2-4周后未实现湿疹严重程度指数改善50%（EASI-50）的疗效，治疗2个月后未实现湿疹严重程度指数改善75%（EASI-75）的疗效，可被视为“未充分应答/应答欠佳”。对于瘙痒反复发作的中重度AD患者，小分子JAK抑制剂阿布昔替尼是一种有效的治疗选择。它能够在短期内迅速缓解瘙痒、减轻皮疹，从而显著改善AD患者的舒适度和生活质量。

李巍教授：在中重度AD的全病程管理中，JAK抑制剂（阿布昔替尼）具有不可或缺的战略地位。在充分评估的基础上，我们优先考虑将阿布昔替尼系统治疗应用于以下几类AD患者：急需迅速缓解瘙痒的患者、口服给药需求较大的患者、合并结膜炎的患者、合并对JAK抑制剂有效的并发疾病患者，以及伴有嗜酸性粒细胞升高的患者。

马川教授：在过去，TCS是皮肤科唯一的外用药且容易获取。然而，TCS具有较多不良反应，如多毛、色素沉着、皮肤萎缩和面部激素依赖性皮炎等。同时，不规范的用药也增加了TCS相关不良反应的发生，导致大众普遍对TCS持有恐慌心理。而现在，AD的外用药物包括TCS和非TCS药物。非TCS药物包含外用磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂和外用TCI等，相对于TCS更加安全。克立硼罗软膏作为小分子PDE-4抑制剂，透皮吸收率高，疗效突出且安全可控，尤其适用于面部或敏感部位（如外阴）的轻中度AD患者。目前克立硼罗软膏在我们科室广泛应用，局部烧灼感是唯一出现的不良反应，但是可以通过降低药物温度或浓度来减轻患者的不适感。总体来说，对于广大AD患者来说，克立硼罗毋庸置疑是一个不错的治疗选择。

马川教授：不同年龄阶段的AD患者，临床表现会有所差异，同时不同患者的病情严重程度也会有所不同。因此，在诊疗过程中，医生应该以指南规范为指导，在阶梯治疗原则的引领下，根据患者的疾病情况、治疗需求和经济状况进行个体化的药物选择。传统药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂，虽然疗效确切，但也伴随着明显的副作用。创新药物如生物制剂和JAK抑制剂则为AD患者提供了新的治疗选择。阿布昔替尼作为一种高选择性的JAK1抑制剂，可以快速、有效地控制瘙痒症状，为无数AD患者带来福音。对于绝大多数的AD患者来讲，一旦急性发作症状得以有效控制，应当进入维持治疗阶段，以实现长期且高效的管理策略。