张伟教授：2022年国家癌症中心最新发表的数据分析显示，2016年我国新增肺癌患者82.8万人，粗发病率为59.89（1/105），年龄标化发病率为36.46，2000-2016年发病率位居首位。

我国肺癌病例的发现以临床晚期居多，预后较差，总体五年生存率低。《健康中国2030规划纲要》中提出，中国在2030年要做到恶性肿瘤五年生存率提升15%。我国肺癌新发率高、死亡率高，不同分期患者预后差异大，I期患者5年生存率可达77%-92%，57%患者在初诊时就发生了远处转移，5年生存率不足10%。早期发现肺癌，可改善预后，降低肺癌死亡率。

45~74岁且具有肺癌高危因素，包括吸烟史、被动吸烟史、慢性肺部疾病史、个人及家族肿瘤病史、厨房油烟接触史或职业暴露史的人群，需进行肺癌筛查。目前在全球发表的肺癌筛查指南或共识中，均推荐采用低剂量螺旋CT作为肺癌筛查手段，低剂量螺旋CT有较高的灵敏度和特异度，相比传统的胸片检查，低剂量螺旋CT能明显增加早期肺癌的检出率，有效降低肺癌死亡率。值得注意的是，应对筛查结果进行后续随访，早期发现，早期治疗。

张伟教授：近年来，与非小细胞肺癌有关的基因突变不断被发现，包括EGFR，ALK，BRAF，HER2，KRAS，MEK1，MET，NRAS，PIK3CA，RET，ROS1等等。从20多年前发现针对EGFR靶点的分子靶向药物开始，研发出了许多分子靶向治疗，极大改善了患者的预后，肺癌治疗已迈入精准治疗时代，靶向治疗让肺癌成为慢性病变为可能。靶向治疗使驱动基因型肺癌逐渐成为临床可控的疾病，相比化疗时代，延长了晚期NSCLC患者的生存时间。

在精准医疗时代，指导靶向治疗的基因检测也被赋予了重要意义，基因检测已经成为肺癌患者接受靶向治疗的标准动作。多基因联合检测是目前肺癌诊疗的趋势，利用精准检测为每位患者量身定做治疗方案，最大程度的提高患者的生存期和生存质量，并减轻患者的负担。利用基因检测技术，分析患者是否携带有相应靶向药物的相关基因，提供潜在的用药可能性，能够为肿瘤患者治疗带去最大化的希望。

张伟教授：MET 通路异常激活在多种实体瘤中发生，这种异常激活可通过非HGF依赖性机制发生，主要包括MET 14号外显子跳跃突变、MET 扩增/重排和 MET 蛋白过表达，引起包括中枢神经肿瘤、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、头颈癌、肝癌等恶性肿瘤的发生，因此MET是一个非常具有药物开发价值潜力空间的靶点。

MET 14外显子跳跃突变是中国非小细胞肺癌患者明确的驱动基因之一；MET 14外显子跳跃突变占比约1.3%，女性、高龄和无吸烟史患者占比较高。MET 14外显子跳跃突变作为非小细胞肺癌的独立驱动因素，被国内外现有权威指南推荐作为常规检测内容。

伴随更多企业与医疗机构的积极参与引导，实体肿瘤的诊疗中将更为广泛地采用基因组学引导的精确医疗，这将改变MET驱动基因在各项实体肿瘤疾病中的发生占比。未来，伴随多项药物研究的开展，我们期待强而有效的MET酪氨酸激酶抑制剂（TKI）能在广泛实体肿瘤当中以生物学证据为基础展开充分探索，从临床研究迈向成熟应用，新型MET TKI将有效应对应答不足、生存获益不足的严峻挑战，满足疾病治疗的紧迫需求。

张伟教授：近年来，肿瘤治疗已经越来越趋于精准化、个体化。对于非小细胞肺癌目前已有多种治疗靶点进入人们视野并掀起研究热潮。其中，间质-上皮细胞转化因子(MET)被认为是重要的治疗靶点，针对MET突变的多种小分子激酶抑制剂已经获批上市或处于临床试验的不同阶段，不断为肺癌领域的精准治疗开疆拓土，其中包括国内自主研发的伯瑞替尼。

伯瑞替尼作为高选择性MET抑制剂，对于非小细胞肺癌MET14跳突患者，关键注册临床研究显示，ORR达到75%，DCR 96.2%，mPFS12个月，mDOR16.7个月，疗效优于同类MET抑制剂。其中初治患者ORR达到77.1%，经治患者ORR达到70.6%。对于颅内转移患者也有非常好的疗效，颅内ORR达到62.5%，可测量CNS颅内ORR达到100%。

在安全性方面，常见不良反应发生率较低，三级以上不良反应发生率只有 25%，整体安全性良好，可通过临床管理恢复。正是基于这些鼓舞人心的数据，伯瑞替尼用于治疗携带MET 14外显子跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌适应证已被CDE纳入优先审评，后续望在更多适应证中取得突破，为中国肺癌患者带来生存曙光。