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细胞输注有益于心脏病患者

2020-08-08作者：论坛报木易资讯

冠心病

一项临床试验因未能显示心脏病发作疤痕愈合的进展而提前结束的三年后，一个令人惊讶的结果显示心脏细胞治疗确实有益于患者，研究人员认为可能选择了错误的终点。

心球衍生细胞（cardiosphere-derived cells，CDC）同种异体心脏细胞，似乎并没有缩小心脏病发后在心肌上留下的疤痕，但该研究的其他数据显示，这项研究有明显的益处。

与接受安慰剂治疗的患者相比，随机接受CDC输液的患者在心脏血容量减少，表明心脏没有扩张，因为心力衰竭时心脏会逐渐扩张。随着心力衰竭的发展，心脏会变得越来越大，就像一个膨胀的气球，衡量心脏健康状况的一种方法是测量它所能容纳的血液量。心脏体积越大，受损程度越大。

服用安慰剂的患者心脏持续膨胀，血液容量更大，而接受CDC输液的患者心脏体积更小，容量更低。

CDC输注6个月后，心脏的血容量基本上没有变化，但安慰剂患者增加了1茶匙以上。

在接受过CDC治疗的患者中，一种测量心力衰竭严重程度的血液蛋白降低了，但安慰剂患者没有。这些数据非常令人放心，这确实有治疗作用。越来越多的证据表明这种细胞疗法确实有效。

2014年发表在《柳叶刀》杂志上的早期CADUCEUS试验结果显示，向心脏病发作幸存者的心脏注射CDC可显著减少心脏病发作后的疤痕。然而，2017年，多中心ALLSTAR研究在6个月的数据显示心脏病发作疤痕大小没有减少后过早中止，但随后的分析显示了本文报告的有益发现。

来源：Raj R Makkar et al. Intracoronary ALLogeneic heart STem cells to Achieve myocardial Regeneration (ALLSTAR): a randomized, placebo-controlled, double-blinded trial, European Heart Journal (2020).

来源：《血管与腔内血管外科杂志》

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