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根据他汀类药物的上市时间分类，主要可以分为三代，七种药物。
第一代：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀。
第二代：氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。
第三代：匹伐他汀。
虽然它们都是通过抑制胆固醇合成达到降血脂的目的，但又有各自不同的特性，如下图：
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为什么说他汀类药物要睡前服用？因为肝脏合成脂肪的高峰期多在凌晨1~4时，该时间段内限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性高，睡前服用可使药物更好地抑制此酶的活性，抑制胆固醇的合成，取得更好的降脂效果。
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他汀类药物对血糖的影响主要分两种情况 :
① 本身就患有糖尿病的患者；该类患者长期服用他汀类药物有可能导致血糖升高、糖耐量异常及糖化血红蛋白水平升高;
② 由于服药导致的新发糖尿病；而新发糖尿病常见于绝经期妇女、代谢性疾病高风险人群。
但是，糖尿病患者不能贸然停止或减量使用他汀类药物。
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需要分情况
1.服用他汀之后出现了肝功能异常，应考虑减量服用或者停药；
2.用他汀之后出现了肌肉酸痛，症状没有改善则考虑停药；
3.身体没有出现血管斑块，在医生指导下用药；
4.血管有斑块，无用药禁忌与不良反应时，需长期服用。
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应根据老年人个体特点选择调脂药物，如无特殊原因或禁忌证，应鼓励具有多种ASCVD危险因素的老年人使用他汀类药物。
(1)更换不同种类的他汀类药物；
(2)减少他汀类药物剂量；
(3)隔日小剂量服用他汀类药物。对于使用小剂量他汀类药物后TC或LDL-C水平迅速下降的老年人，应注意排除是否患有肿瘤等消耗性疾病。
具体注意事项点击查看
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