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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀天津市肿瘤医院的黄清丰教授带来解读。
保乳手术
保乳手术是早期乳腺癌患者的首选手术方式，尤其适用于肿瘤范围较小、局限且非弥散性的患者。对于小于3公分的肿瘤，保乳率较高。对于乳房较大、肿瘤相对比例小的患者，即使肿瘤大小超过3公分，也有机会进行保乳手术。保乳手术分为容积移位和容积替代两种，前者类似于将坏掉的部分移除并重新排列剩余组织，后者则需要移除坏掉的部分并用其他组织替代。
肿瘤整形手术
肿瘤整形手术是一种更为复杂的保乳手术，它不仅要求彻底切除肿瘤，还要求恢复乳房的对称性和美观。这种手术特别适合巨乳或乳房较大且下垂的患者，可以通过整形手段达到乳房的对称，同时切除肿瘤并改善乳房外观。
根治术
根治术是一种更为广泛的手术方式，最初由William Halsted在1894年提出。它包括乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窝淋巴结的整块切除。随着医学的发展，根治术已经演变为改良根治术，切除范围相对减小，但仍比保乳手术广泛。
乳房重建手术
乳房重建手术是在全乳切除后进行的，旨在提高患者生活质量和外观满意度。乳房重建可以是一期重建，即在全乳切除后立即进行，也可以是二期重建，即在病情稳定后进行。一期重建具有更好的美学效果和较小的切口，而二期重建适用于病情较重或需要新辅助治疗的患者。
不同类型乳腺癌的手术选择
对于早期乳腺癌，无论其亚型如何（HR阳性、三阴性、HER-2阳性或基底型），都可以根据患者的具体情况和肿瘤特征选择保乳手术、肿瘤整形手术、根治术或乳房重建手术。选择哪种手术方式取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、患者的身体状况和个人偏好。
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