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2022-05-29作者：论坛报林皓资讯

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化疗引起的手足综合征防治要点

讲者：徐玲教授

徐玲教授

中国医科大学附属第一医院

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科教授、主任医师、博士生导师

辽宁省医学会肿瘤学分会青委会、副主任委员

中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会辽宁省分会、委员

化疗引起的手足综合征防治要点

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什么是手足综合征？

手足综合征是一种手掌、脚掌感觉丧失以及红斑为主的特异性皮肤综合征，也是化疗药以及靶向药引起的常见的皮肤毒性反应之一。

哪些药物会引发手足综合征？

化疗药：卡培他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂、长春瑞滨、多西他赛等。

分子靶向药：索拉菲尼、瑞戈菲尼、阿帕替尼等。

手足综合征有哪些具体表现呢？

手掌和脚掌出现红斑、显著不适、肿胀或麻刺感等。严重可起泡甚至进展至溃疡，深肤色患者可能伴色素沉着以及皮肤增厚。

手足综合征分级是怎么回事？

1级：手和脚麻木，感觉迟钝或感觉异常、针刺感，但是不影响患者正常活动。

2级：出现手拿东西或走路时不舒适感，同时会有一些无痛性的肿胀及红斑。

3级：出现疼痛性红斑，手掌和脚底会出现水肿，指甲周围会出现红斑以及肿胀。

4级：通常表现为脱皮、溃疡、起泡以及出现一些剧烈的疼痛。

如何进行预防和治疗？

1）首先避免穿过紧的鞋袜，手和脚要涂抹一些润滑的乳液，避免接触过冷或过热的水。对于疼痛的部位可以用软垫进行保护。

2）局部可以涂一些保湿的试剂或者抗角化的药物，例如：尿素软膏、凡士林软膏、芦荟乳剂等。

3）对出现溃疡的患者，可以局部应用生长因子凝胶或者含有维生素B的溶液，促进溃疡的愈合。

4）对于口服类的药物，主要选择复合维生素类的药物，例如：维生素B₆、维生素E、甲钴胺片等进行治疗。

5）对于出现疼痛的患者，选择环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布、可待因，局部使用利多卡因进行止痛治疗。

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《肿瘤科临床宝典》主讲团队：中国医科大学附属第一医院肿瘤内科

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