我的俗名叫“抗生素”。家族中第一个被发现的成员叫“青霉素”。其实我的真名叫“抗微生物药物”。因为我不仅仅是天然环境中的抗生素，也可以是化学合成的抗菌药物，包括针对病毒、滴虫和原虫、支原体、衣原体、立克次体等的抗微生物药物。

自从小青（青霉素）出现以后，家族中有越来越多的成员出现。20世纪50-60年代是我们家族最兴旺的时期。遥想当年，风光无限！然而世事变幻，沧海桑田！我从“世人追捧，千金难求”沦落到“过街老鼠，人人喊打”的地步。蓦然回首，倍感心酸！今天我来讲讲我的家族荣辱兴衰的故事。

问世之初，我们每天的工作并不忙也比较单纯，就是在人们需要的时候进行战斗，就像晋级打怪兽的游戏！不同的致病微生物就是一个个怪兽，我们进入人体跟他们决斗，杀死他们就能拯救被感染的人体，打不过就只能换更强大的队员前仆后继地决斗，直到一方完全胜利。决斗的过程中我们会碰到不同的怪兽，有细菌，有病毒，有真菌和更多未知的对手，我们会派各种身怀绝技的队员上场，有针对性的应战，而不单靠数量取胜，有时单打独斗还不行，我们还需要组队配合，讲究方式方法，决斗的越多遇到的怪兽boss也越来越强。这就是为什么被感染的人体要先做病原学检测，只有明确了感染的微生物是何种怪兽，才能选择正确的队伍应战。比如细菌感染，我们会派出抗细菌药物，真菌感染我们会派出抗真菌药物，如果派错了队伍，就注定决斗失败。我们的队伍根据怪兽的种类也分成很多战队，按擅长的武艺和功力分类，随时待命。我们也有天敌，如果遇到天敌，我们是完全没有战斗力的，人类医学界通过研究把这个现象叫“天然耐药”。举个例子，如果怪兽是细菌中的肺炎克雷伯菌，那么我们家族中的氨苄西林和替卡西林两位队员就不用上场了，进入战场也帮不上忙。如果怪兽是真菌中的隐球菌，那么“棘白菌素类”战队中的阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净这几位队员就可以直接退下了。如果怪兽是黄曲霉、烟曲霉、黑曲霉、土曲霉、杂色曲霉中任意一个，氟康唑和氟胞嘧啶也是无用队员。即使没碰到天敌，如果我们碰到一个怪兽，能同时打赢我们家族中三类战队或更多，也算是很厉害的怪兽了，医学界称之为“多重耐药”。

随着我们战斗的频率越来越高，我的家族已发展有千位成员，临床上常用的就有百位。人们渐渐依赖了我们，明明可以靠自身免疫力去跟怪兽战斗，却动不动就让我们登场，人体内的免疫细胞也消极变懒，免疫力也随之下降。诞生之初，我们只是被用来治疗人类细菌感染性疾病的，后来又被用于家禽饲养、预防动物疾病、提高畜牧业生产方面。现在畜牧养殖业我被动参与了很多，其实我想说，那些真不是我的战场呀！

随着我在畜牧养殖业的走红，也是我“杯具”的开始。虽然我们家族每一个成员的诞生都是经过严格标准层层审查，但是由于人们不规范地使用，超范围、超量超时、甚至胡乱组队的让我们决斗，我们功力越来越差。

更可怕的是，随着我们越来越频繁的决斗，我们的武艺也被怪兽了解。曾经的一些手下败将，它们调整了战术，用各种方式躲避我们的攻击，甚至瓦解了我们的战术，产生了耐药性，那些变异的怪兽不再害怕我们，甚至还产生了我们无人能敌的超级怪兽大boss，也就是近几年报道的“超级细菌”。20世纪90年代后，我们家族的战斗成员急剧减少，一些经常被怪兽打败的队员已经告老还乡，越来越没用。我们的家族也很少再开发新的成员，怪兽变异的速度超过了家族成员发展的速度，面对失败率越来越高的决斗，我们深感无力，也无奈。人们渐渐意识到，要控制怪兽变异的速度，源头就是减少对我们的使用。变异怪兽的可怕让越来越多的人意识到耐药问题的严重性。

如今，抗生素滥用已经成为国际关注的话题，严重影响着人类健康。2006年，欧盟率先在饲料中封杀了我。随后，美国、韩国、日本、新西兰、中国等国家都相继出台了相关政策要拿我开刀。2015年WHO批准通过了《抗微生物药物耐药性全球行动计划》，旨在应对抗微生物药物耐药性问题，包括抗生素耐药性这一最紧迫的耐药趋势。近几年国家卫健委也连续出台了多项政策来限制我的使用。面对这种局面，对我来说也是件好事情，让我重新回到治疗疾病的本职岗位上吧，不归我管的事情请不要再让我上了，我只想静静。从过去到现在，我们的精英队伍已所剩无几，面对越来越多强大的变异怪兽，真不知道，我们还能抵御多久。我们能尽职尽责地为大家的健康贡献出自己的一份力量，但也希望大家能善待我，用好我，不要滥用无辜啊。

2020年5月，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议，统一名称为“抗微生物药物”，将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。为提高全社会合理使用抗微生物药物的意识和水平，国家卫生健康委医政医管局决定在11月18日-24日组织开展“2020年提高抗微生物药物认识周”活动。以“团结起来保护抗微生物药物”为主题，通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识；牢固树立抗微生物药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。

我们为人类的健康做出了卓越的贡献，现如今，谁来保护我们呢？如果不能保护好我们，我们又怎么继续保护你们呢？

我想说“爱我你就慎用我，爱我请你保护我”！

来源：京港感染论坛

作者：湖北省随州市中心医院 张秋莹