壹生资讯-Neurology：心脏肉瘤导致多发脑梗死

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2022-07-07作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

64岁男性，患有高血压、高脂血症和糖尿病。

曾两次出现多个血管区域的复发性急性缺血性卒中（图1）。

经胸超声心动图显示左心房有一个4.2 x 2.1 cm的肿块，心脏MRI上可见不均匀的对比增强（图2）。PET扫描显示左心房有相应的高（avid）摄取，伴有广泛的骨、皮肤和肺转移。左侧坐骨活检提示血管肉瘤。

图1.DWI、MR和CTA。第一次发病DWI（A，B）显示右侧枕顶叶（大脑后动脉区域）急性梗死，（C，D）左侧放射冠亚急性梗死。（E）MRA显示Willis环正常。第二次发病（F，G）右额叶（大脑中动脉区域）急性梗死。（H）CTA显示肺结节和C6椎体骨质破坏，提示肺和骨转移（箭头）：

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图2.经胸超声心动图和心脏磁共振成像。（A）经胸超声心动图显示左心房有一个4.2 x 2.1 cm的边界清楚的大肿块。（B）矢状位钆增强心脏MRI显示一个不均匀强化的左心房大肿块：

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心脏血管肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，多发于右心房的多中心（multicentric）肿块。如果存在于左心房，则可能导致心源性卒中。

来源：脑血管病及重症文献导读

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