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作者:南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院) 刘康
严格控制血糖对糖尿病肾病(DKD)患者疾病发展和预后具有显著的积极影响,包括延缓病情进展、预防和减少并发症、降低死亡率、改善总体健康状况和优化药物治疗。
减缓肾功能下降
血糖控制良好的患者肾功能下降速度显著减缓,肾小球滤过率保持相对稳定。
减少蛋白尿
早期糖尿病肾病的标志之一是微量白蛋白尿。严格控制血糖有助于减少白蛋白尿的发生和发展,从而延缓糖尿病肾病的进程。
减少其他糖尿病并发症
良好的血糖控制不仅有助于预防和管理糖尿病肾病,还能减少视网膜病变、神经病变和心血管疾病等其他糖尿病并发症的发生。
降低并发症严重程度
血糖控制良好的患者,其并发症的严重程度通常较轻,生活质量也相对较高。
降低全因死亡率
糖尿病肾病患者的死亡率较高,主要由于心血管疾病和肾功能恶化。研究表明,血糖控制良好的患者其全因死亡率显著低于血糖控制不良的患者。
降低心血管事件发生率
糖尿病肾病患者常伴有心血管疾病高风险。严格控制血糖可以减少心肌梗死和中风等心血管事件的发生。
提高生活质量
通过控制血糖,患者的总体健康状况得到改善,生活质量提高。血糖控制良好的患者更容易管理糖尿病和其他相关健康问题,心理压力也会减轻。
降低医院就诊和住院率
良好的血糖控制可以减少因糖尿病并发症导致的医院就诊和住院次数,从而减轻患者和医疗系统的负担。
优化药物治疗
血糖控制良好的患者对降糖药物的反应更好,药物的剂量和种类可以适当减少,治疗复杂性和成本降低。
提高依从性
良好的血糖控制提高了患者对药物治疗的依从性,促进病情的进一步控制。
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