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不推荐儿童急性咳嗽常规使用抗组胺药物治疗。
对变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征(UACS),推荐口服第二代抗组胺药物,有抗过敏、抗炎作用。
对6岁及以上非变应性鼻炎引起的UACS,建议可使用第一代抗组胺药物联合减充血剂进行治疗,建议用于≥6岁的儿童UACS,疗程不超过7d。
此外,第一代抗组胺药物有抗过敏、抗胆碱作用,并易透过血脑屏障,与脑细胞的组胺受体结合,抑制组胺对中枢系统的兴奋作用,而有一定的中枢镇咳作用,故能消除或减轻打喷嚏、流涕、咳嗽症状,可用于普通感冒引起的急性咳嗽、感冒后咳嗽(PIC)。第二代抗组胺药物因不易透过血脑屏障,也基本无抗胆碱作用,不推荐在感冒中使用。
注意事项:第一代及某些第二代抗组胺药物可能有中枢抑制作用,会产生嗜睡,故司机等需要保持高度警觉者及老年人易摔倒,应慎用。第一代抗组胺药物有抗胆碱作用,会致眼压升高、视物模糊,青光眼者慎用。抗胆碱作用还会致口干、便秘、勃起功能障碍及排尿困难,老年人及前列腺肥大者慎用。
来源:中国社区医师杂志 作者高文梅
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