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前列腺癌被称为男性健康的“沉默杀手”，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，严重威胁中老年男性的生命健康及生活质量。但因为缺乏特异性的早期症状导致确诊时就已经处于中晚期，但若早期发现，患者5年生存率可显著提升！
1.医生的“金手指”——直肠指检
原理：医生戴上手套，通过肛门触摸前列腺。
价值：轻轻一摸，摸出大多数前列腺外周带的病变（前列腺癌高发区）。
预警信号：摸到前列腺坚硬的结节，边界不清，没有压痛。
2.抽血验前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen，PSA）——前列腺的“健康警报器”
通过抽取外周血化验来检测PSA水平，从而有助于我们早期发现前列腺癌。
高危人群：50岁以上必查，45岁以上且有前列腺癌家族史必查。
避开干扰：应在前列腺按摩后1周，膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺1个月后，排除急性前列腺炎、尿潴留等疾病后进行。
数值解读：
正常：＜4ng/ml
灰区：4-10ng/ml（需结合其他检查）
高危：＞10ng/ml（癌变概率超50%）
3.影像学探测仪——前列腺磁共振
作用：更加清晰显现前列腺包膜的完整性、是否侵犯周围组织等病灶。
优势：引导精准的前列腺穿刺。
4.终极审判——穿刺活检
金标准：取前列腺病理组织获得最终病理报告。
超声波“探测仪”：经会阴超声引导下精准前列腺靶向穿刺。
目前前列腺癌的病因尚不明确，但存在以下几大危险因素：
不可控因素：年龄（尤其＞65岁）；种族（黑人/欧美）；家族遗传史。
可控因素：肥胖；高脂饮食；酒精摄入过多；缺乏维生素D或番茄红素的饮食。
早期警告：尿频尿急，夜尿增多，排尿不畅，尿痛，排尿灼烧感，尿流变细，尿流中断等排尿异常。
关键数据：往往体检发现 PSA水平升高（PSA＞4ng/ml）。
晚期求救信号：
骨痛、病理性骨折（可能是骨转移）。
贫血、双腿无力（警惕脊髓压迫）。
①别被“尿得远”欺骗：早期前列腺癌可能尿流强劲，晚期才出现排尿困难。
②体检别跳过直肠指检：摸一摸知分晓。
③PSA升高≠患癌：前列腺炎、骑自行车等也会导致PSA升高，需专业鉴别。
前列腺虽只有栗子大小，却是男性
健康的“核心要塞”！
早期筛查、早期发现、规范治疗，
是我们对付前列腺癌最有力的武器！
来源 | 上海交通大学医学院附属仁济医院
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