壹生资讯-窦性心动过速常见问题及误区，看这里

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2021-03-05作者：论坛报静静资讯

心律失常非原创

心脏受交感神经和迷走神经支配，交感神经对心脏活动具有兴奋作用，能加速心搏频率和加速心搏力量。而迷走神经的作用则相反。

人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在成年人窦性心律超过每分钟100次时称为窦性心动过速，常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。

窦性心动过速的原因

生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动以及吸烟、服用咖啡、茶水等引起。

病理性的窦性心动过速可由心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎、休克、发热、感染、贫血、甲状腺功能亢进等疾患引起。还可由应用肾上腺素、阿托品等药物引起。

窦性心动过速的症状

患者会出现心慌、胸闷、气短、出汗、头昏、眼花、乏力等不适，可诱发其他心律失常或心绞痛的发作，心跳多为100~150次/分。

如何诊断窦性心动过速

临床上患者行心电图检查及动态心电图检查，若窦房结的频率P波频率在100~160次/分，多在130次/分左右，个别可达160~180次/分。持续性窦性心动过速24小时动态心电图记录的P波总数应>14.4万次。

窦性心动过速患者注意事项

积极治疗原发病，消除诱因；戒烟戒酒，避免精神紧张、要保持好自己的心态。吃东西不要吃得太过于饱，一般在七分饱左右，叮嘱患者不要喝咖啡或浓茶，否则会使交感神经兴奋，从而就会导致心率加快。告知患者不要随便加药、减药或停药。

窦性心动过速的治疗

一般生理性的窦性心动过速不需要治疗，去除诱因即可。

如果是病理性因素导致的，并且患者有心慌、胸闷、气短等不适，需要给予药物对症治疗。

如由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、β受体阻滞剂、利尿药和血管扩张剂等。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。

窦性心动过速的预后

窦性心动过速的预后与心率快慢及是否合并基础心脏病有关。如果心率不超过150次/分，没有器质性心脏病，预后良好。如果有器质性心脏病，且心率超过150次/分，就会增加心肌耗氧量，心排血量减少，预后不佳。

走出误区，常见问题解读

误区1：窦性心动过速是严重的心脏病

窦性心动过速是否严重要看病因，如果是生理性的，去除原因就会逐渐消失。如果是病理因素导致的，而且心跳较快，伴有心慌、胸闷等症状，就需要重视，积极治疗。

误区2：窦性心动过速患者不能从事体力活动

如果是生理性的且没有任何不适，可以从事正常的工作。如果是病理性因素导致的，需要根据治疗情况而定，病情很稳定，服药的情况下没有什么不适，也可以从事一般的体力活动及工作。

误区3：诊断为窦性心动过速就一定要吃药

生理性窦性心动过速是一种“适应”现象。

影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短，通过去除诱发因素即可缓解，所以不需药物治疗。

来源：人卫健康

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