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降低肝癌复发风险，恩替卡韦或替诺福韦更强！

2018-01-13作者：爬山蜗牛资讯

肝癌

已有研究表明，核苷（酸）类似物(NAs)可以降低肝细胞癌(HCC)的复发风险。韩国首尔国立大学医学院内科和肝脏研究所Cho等近日完成的一项研究表明，应用高耐药基因屏障的恩替卡韦（ETV）或替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，与应用其他抗病毒药物或未应用抗病毒治疗相比，可以降低HCC的复发风险，特别是基线时高病毒载量的患者。

该项研究连续性纳入607例应用外科切除或射频消融治疗的HBV相关性HCC患者，根据抗病毒治疗分为3个组：A组未应用抗病毒治疗(n=261)、B组应用低效NA(n=90)和C组应用强效NA(n=256)，主要终点为无复发生存期(RFS)，对HBV相关性HCC患者接受治愈性治疗后应用强效NA(ETV或TDF)与低效NA相比，是否可以更有效降低HCC复发风险进行评估。

结果，随访期间，A、B、C组的中数RFS分别为29.4、25.1和88.2个月(时序检验，P<0.001)。多变量Cox分析表明，C组的RFS显著长于A组(校正的风险比[HR]=0.39, P<0.001)和B组(校正的HR=0.47, P<0.001)，应用逆概率权重对基线特征进行权衡后，C组的RFS仍然显著长于A组(校正的HR=0.46, P<0.001)和B组(校正的HR=0.59, P=0.007)。C组的病毒学突破风险显著低于B组(HR=0.19, P<0.001)，病毒学突破是B组和C组RFS较短的独立风险因素(时间依赖性Cox分析，校正的HR=2.03, P=0.007)。

参考文献：Cho H, Ahn H, Lee DH, et al. Entecavir and Tenofovir Reduce Hepatitis B Virus-related Hepatocellular Carcinoma Recurrence More Effectively than Other Antivirals. J Viral Hepat. 2018 Jan 6.

来源：张福奎肝迅达

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