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药物假期是骨质疏松症长期治疗的特有概念,某些治疗药物停用以后,仍然可以发挥骨质疏松治疗效力,可以暂停药物。那么如何来为骨质疏松治疗药物“放个假”呢?
药物假期的选择与否是根据药物治疗的获益与风险比来决定的。所谓获益,是指疗效是否随药物治疗延续而进一步提升;而风险,是指不良反应是否随药物应用的继续而逐渐增加。
如果收益/风险比下降,即疗效未见进一步提升,而不良反应风险增加,则应当考虑选择药物假期,暂停药物应用;但若持续治疗的收益依然明显大于可能的风险时,药物治疗就应继续,不考虑药物假期的选择。
(1)骨质疏松症患者在经长期治疗达到满意疗效,骨折风险在中低水平时,可选择药物假期。
(2)骨质疏松症及其骨折患者,即使经过长时间治疗,但仍处于骨折高风险状态(髋部骨密度T值≤-2.5SD、服用大剂量糖皮质激素或有椎体和髋部骨折病史)时,不选择药物假期。
来源:积水潭骨松防治共识
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