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Q5：如果患者同时使用多种药物，如何判断是哪一种药物引起的不良反应？

2021-06-22作者：论坛报芊蔚资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

问:如果患者同时使用多种抗肿瘤药物，如何判断是哪一种药物引起的不良反应？

上海交通大学附属瑞金医院张俊教授：

我们需要面临的另一个问题是，既然是联合治疗，我们应如何判断是哪一种药物引起的不良反应。美国临床肿瘤学会（ASCO）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）以及中国临床肿瘤学会（CSCO）药物相关管理委员会都曾经发布过有关于免疫治疗相关不良反应的应对方案。

对于存在免疫细胞的潜在器官，使用免疫检查点抑制剂治疗的同时，都有可能出现相关不良反应，包括心脏毒性、皮肤毒性等等。

对于临床医生，一方面我们需要根据经验与化疗相关常见不良反应进行区分。另一方面，我们需要思考如何进一步提升患者联合治疗的耐受性，并借助相关数据来支撑我们的临床决策。这一点我认为非常重要，因为临床治疗上药物的使用并不是多多益善，并不是“飞机大炮”一起上，这个患者的疗效就是最好的。所以我们希望在充分的理论依据以及精准检测基础上，可以做出精准决策来保护患者的安全。

本文由上海交通大学附属瑞金医院张俊教授作答，由复旦大学附属肿瘤医院盛伟琪教授审校

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