壹生资讯-指南「药」点：血糖管理从基础到进阶来了！

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指南「药」点：血糖管理从基础到进阶来了！

2025-08-25作者：壹生综合学院资讯

原创

医生朋友，您是否有以下困扰？

指南共识文字繁多，难以快速找到用药剂量和使用原则？
新药老药放在一起，不知道该如何权衡和选择？
患者合并症多，不清楚该如何定制合适的个体化用药方案？

别担心，您的指南「药」点，我们都划好了！即日起，壹生综合频道推出《指南「药」点：血糖管理从基础到进阶》专栏，我们精选了25张核心图表，旨在用最直观的方式，助您轻松掌握降糖药“选、调、换、停”的核心决策！

指南「药」点速览

01

口服降糖药：从基石到个体化优选

巩固基石：系统梳理二甲双胍的起始时机、剂量调整、剂型选择与禁忌证，夯实一线用药基础。
超越经典：聚焦钠‑葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）与胰高糖素样肽‑1受体激动剂（GLP-1RA）等新药，图解其在心、肾获益及减重方面的优势，并根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心衰、慢性肾脏病等情况，实现个体化精准选药。

02

胰岛素治疗：从启动到方案优化

精准启动：明确基础胰岛素的启用指征，图示不同胰岛素类似物的起始剂量与调整方案，解决“何时启动、如何调整”的难题。

科学强化：当单用基础胰岛素效果不佳时，提供从经典“基础-餐时”方案，到创新的“基础胰岛素+GLP-1RA”及双胰岛素类似物等简化优化方案，助您制定更好的胰岛素强化方案，有效应对餐后高血糖，并提升强化方案的安全性与依从性。

03

老年糖尿病管理：因人而异，安全优先

综合评估：引入老年综合评估4Ms框架，根据患者健康状况进行分层，为个体化决策提供前提。
目标重设：根据老年患者的健康状态，个体化设置血糖、血压、血脂控制目标，强调“安全优先”，避免过度治疗。
用药简化：聚焦老年患者的用药特点，提供药物选择策略与胰岛素方案简化路径，规避低血糖等用药风险。

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