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主任话前沿:特定食物剔除饮食,成人 EoE 患者的替代药物治疗方案 | 研究速递

2023-01-02作者:论坛报小塔资讯
原创

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嗜酸性食管炎(EoE)是一种免疫介导的炎症性疾病,伴有组织嗜酸性粒细胞增多,可导致食管功能障碍。六种食物消除饮食(SFED)是在饮食中剔除牛奶、小麦、大豆、鸡蛋、树坚果/花生和鱼/贝类,是一种EoE的治疗方法。患者接受SFED,在组织学缓解后,可重新引入食物以确定食物触发因素。但成人EoE患者在临床治疗中接受SFED和食物再引入的效果尚不明确。美国学者开展一项回顾性研究(2006—2021年)对该问题进行分析。论文 2022年12月发表于《美国胃肠病学杂志》[Am J Gastroenterol 117(12):1963]杂志。

接受SFED后,患者食管组织活检<15 eos/HPF被归为完全应答者。如果再次引入特定食物,则记录识别的食物触发因素。结果显示,213例患者完成 了SFED。115例(54%)患者在SFED后达到<15 eos/HPF。77%的应答者症状有所改善。32%的最初无应答者进行了重复的饮食消除。在初次或延长SFED后,58%的患者(n=123)达到<15 eos/HPF。78%的应答者进行了食物重新引入,其中69%、24%、4%的患者分别确定了1种、2种、3种过敏原。最常见的食物诱因是牛奶、小麦和大豆。

这是关于成年EoE患者完成SFED并重新引入食物的 最大队列研究。SFED可以实现组织学应答,这一比例为54%,再次进行SFED后该比例增加至58%。大多数完成食物再引入的患者都可以确定一个食物触发因素。对成人EoE患者来说,特定食物剔除饮食是一种可行的药物治疗替代方案。


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作者:吉林市人民医院  王宏光  陶丽莹

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