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近期，多地流感高发，根据《中国疾病预防控制中心》监测数据显示：目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。本次流感病毒以甲型H1N1亚型流感病毒为主，该型流感具有发病快、传染性强、发病率高、流行面广的特点。
如果感染了甲流病毒，肾病患者原有的血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状可能会进一步加剧，以致病情难以控制。
肾功能不全的患者，感染甲流甚至有可能导致肾功能衰竭，因此肾炎患者更要注意预防甲流。
除了肾病患者被传染后较易成为重症病例的高危人群外，流感也会造成病人抵抗力降低，致使上呼吸道其他细菌趁虚而入，引起继发性细菌感染，引起免疫复合物肾炎，使病情加重。
奥司他韦是治疗甲流非常有效的药物，但肾病患者应该怎么吃呢？需要调整剂量吗？
因为奥司他韦需要通过肾脏排泄，因此，肾功能不全患者需要调整剂量。
成人和13岁以上青少年的推荐剂量是每次75mg，每日2次（用5天）；
肾小球滤过率＞60ml/（min·1.73m2）（CKD1~2期）的患者无需调整剂量；
肾小球滤过率30~60ml/（min·1.73m2）（CKD3期），剂量调整为30mg，每日两次；
肾小球滤过率10~30ml/（min·1.73m2）（CKD4期和部分5期），剂量调整为30mg，每日一次；
肾小球滤过率＜10ml/（min·1.73m2）且未透析患者不推荐使用（已透析患者可用）。
一些改善症状的中成药，如蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒等肾病患者也可使用。
解热镇痛药是按需使用，不是必须。体温>38.5℃或出现明显的畏寒、寒战、头疼、肌肉酸痛等不适可以考虑服用解热镇痛药。常见的解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸等。退热效果较好且安全性较高的是对乙酰氨基酚，其次是布洛芬。
对于无以上危险因素的稳定CKD1~2期人群来说，退烧药物的使用与无肾脏疾病的人群相似。不需要密切地检测不良反应。
对于危险因素较低的CKD3期人群来说，短期使用退烧药物是可行的，但使用天数不得＞5天，且使用后需进行常规的实验室检查，并随访2~3周以监测不良反应。
CKD4期人群需要更严谨的退烧药物治疗方法。由于该人群发生急性肾损伤、电解质和酸碱异常以及高容量血症的几率大大增加，因此对退烧药物的使用应采取个体化的方法。稳定的CKD4期且危险因素低的人群，使用退烧药物时需要低剂量的短半衰期制剂，适当给药天数（5天或更短），并在治疗期内进行密切监测不良反应。
除非在优先考虑缓解疼痛而不是延长生命的前提下，CKD5期人群应避免使用退烧药物。
注意个人防护，增减衣物
外出建议佩戴口罩，少去人群聚集的地方，尽量避免接触流感人群。居住环境要经常通风换气，根据天气变化增减衣物，注意空调温度不要过低。
中低强度锻炼，提高免疫力
慢性肾脏病患者预防感冒的方式不是把自己关在屋头，大门不出二门不迈，而是要鼓励进行中低强度的有氧运动，以提高自身的抵抗力。比如太极拳、散步、广场舞等强度相对较低，而且比较安全，也容易坚持，非常适合慢性肾脏病患者。
规律作息
经常熬夜、精神压力大、睡眠质量差，也会使抵抗力降低，慢性肾脏病患者更要懂得劳逸结合，保证好休息时间。
情绪开朗
经常情绪低落、生气，久而久之抵抗力也会跟着下降，保持愉悦的心情，是保持健康的前提。
均衡营养，合理搭配饮食
营养不良会增加感染风险，平时适量摄入的蛋白最好以优质蛋白为宜，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等，肾病患者在饮食上还要注意遵循清淡、低盐、低脂肪、富含维生素的原则，尽量少吃甚至不吃含盐量较多的腊肉、咸菜等腌制品。如果是已经出现有浮肿、尿量减少的患者，还要注意限制含钾高的水果、果汁或蔬菜，不易过度饮水，所以“多喝热水”并不适合每个人。
注射流感疫苗
流感病毒亚型多且易突变，每季流感暴发流行的毒株和上一季度经常是不同的，这增加了它的防治难度；及时接种疫苗可获得持续的免疫，是预防流感及其并发症有效的手段之一；推荐抵抗力欠佳的肾病患者根据病情需要前往各社区医院进行咨询及接种,如出现流感症状，及时到正规医院就诊。
来源：整理自深圳市中医院、北京中西医肾脏疑难病会诊中心、株洲市中心医院、广东省人民医院
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