壹生资讯-报告解读！甲状腺细针穿刺检查

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2022-05-28作者：论坛报林皓资讯

头颈部肿瘤癌症筛查非原创

作者：山大学附属第一医院吕伟明李杰

对于考虑恶性可能的甲状腺结节我们通常选择穿刺来进一步明确性质，指导我们下一步的治疗。

良性恶性怎么看？

目前我们国内的临床实践及指南中，都是使用甲状腺细胞病理学Bethesda 报告系统。这个报告系统根据所取得的细胞病理将结果分为6级，每一个分级都有对应的不同含义及告诉我们接下来应该怎么办。

Bethesda报告系统是由以下内容组成

Ⅰ：无法诊断（恶性风险 5%~10%）

Ⅱ：良性病变（恶性风险 0%~3%）

Ⅲ：意义不明的细胞非典型性病变，或意义不明的滤泡性病变（AUS/ FLUS）（恶性风险 10%~30%）

Ⅳ：滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤（FN/SFN）（恶性风险25%~40%）

Ⅴ：可疑恶性肿瘤（恶性风险 50%~75%）

Ⅵ：恶性肿瘤（恶性风险 97%~99%）

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看到这里可能大家都会发现，即使拿到了穿刺结果也无法准确判断自己的结节是良性还是恶性，这主要是因为细针穿刺有限的取材量和穿刺过程中不确定性的限制，我们并不能百分百在穿刺中得到肯定的结果。因此我们看到报告以后，也要读懂每个分级背后我们应该怎么做。

拿到结果以后我们可以怎么做？

基于甲状腺细胞病理学Bethesda 报告系统，指南也给出了以下针对性的处理方法，看完以后不再迷茫。

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甲状腺结节并不可怕，希望通过上面的介绍，我们可以选择甲状腺细针穿刺技术进一步明确结节的性质，尽早明确诊断和治疗，选择最有效的诊疗方式。

来源：中山一院甲乳外科

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