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作者:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 刘春霞
要想知道止咳水为什么会让人“成瘾”,首先需要了解一下咳嗽与止咳水的关系。人的大脑有一个指挥咳嗽的司令部,即“咳嗽中枢”,所有咳嗽动作反应的指令都从这里发出,而可待因可以直接抑制咳嗽中枢,阻止指令下达,让咳嗽的动作无法进行,进而达到镇咳目的,这种镇咳作用强大而迅速。所以人们将可待因制成止咳药水,用于治疗剧烈而频繁的咳嗽。
这种让人成瘾的“止咳水”就是含可待因的药水,市面上常见的西药有复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆、愈酚伪麻待因口服溶液、可愈糖浆等。还有一些中成药糖浆如强力枇杷露、麻芩止咳糖浆、清热止咳糖浆等含有罂粟壳,而罂粟壳中含有的吗啡、可待因、罂粟碱等成分易使人成瘾。
大家都知道罂粟是制成鸦片的原料,鸦片是毒品,吸鸦片毒品会成瘾,喝止咳水就是这样成瘾的!虽然可待因属于“弱效阿片类”药物,其药物成瘾性远远弱于吗啡,而且常见“止咳水”中含可待因的含量较低,治疗剂量、短程用药不易成瘾,但是如果大量或长期喝“止咳水”就会导致成瘾。
止咳水成瘾表现为连续多次服用止咳水后,会逐渐对其产生生理和心理的依赖及病态的嗜好,一旦停药就会出现主观上的严重不适症状,如精神不振、打哈欠、流眼泪、流鼻涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐、腹泻和狂躁等,严重时还会昏迷、死亡。
止咳水成瘾可对身心健康造成严重的损害,其危害主要有四方面:
①重度骨质疏松症、股骨头坏死等,影响青少年骨骼发育;
②对大脑造成伤害,如记忆力迅速衰退、反应迟钝、弱视、精神失常、中毒性精神病,甚至昏迷、死亡等;
③导致依赖者心理扭曲、言行偏激极端,可影响青少年心理行为,形成异常及人格改变,出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐、自杀等行为;
④除了对依赖者自身的影响,可待因成瘾还会给家庭和社会带来沉重的负担和危害,如家庭关系不和谐、亲情遭受伤害、经济负担加重等,甚至可能导致依赖者走上违法犯罪的道路。
如果止咳水成瘾,要积极主动配合治疗,逐渐减少依赖药品的服用剂量,原则是“逐渐”减量,切忌大幅度削减用量或完全停用,以使身体逐步适应,否则,由于身体无法耐受会出现戒断症状,且有一定的危险性。成瘾严重者,很难自行戒除,应在住院条件下积极治疗,争取早日戒除。
来源:逸仙药学
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