壹生资讯-王睿教授：万古霉素药物浓度监测抽血不及时对结果影响大吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

王睿教授：万古霉素药物浓度监测抽血不及时对结果影响大吗？

2022-06-06作者：论坛报小璐资讯

呼吸原创

往期回顾

王睿教授：如何根据PK/PD，选用合适的抗菌药物？

王睿教授：儿童社区获得性肺炎（CAP），如何选择抗感染药物？

王睿教授：在重症HAP治疗中，替加环素要不要根据肝功减量？

王睿.png

指导专家：解放军总医院王睿教授

万古霉素主要用于治疗革兰阳性耐药菌[包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐药肺炎链球菌及肠球菌等]，因其有较严重的肾毒性，掌握合适的时机进行治疗药物监测（TDM）是十分必要的。

通常情况下，对于肾功能正常的患者，推荐在第3天（万古霉素首次给药48h）开始进行万古霉素TDM。翟所迪教授牵头组织相关专家撰写了《中国万古霉素治疗药物监测指南（2020更新版）》，其内容主要包括万古霉素TDM的适应证、万古霉素TDM的指标、开始进行万古霉素TDM的时间、重复万古霉素TDM的时间、万古霉素剂量优化方案、负荷剂量的应用、新生儿和儿童患者初始经验性万古霉素治疗的剂量方案及肾功能不全者初始经验性万古霉素治疗剂量方案。

指南中推荐成人患者的稳态谷浓度维持在10~15 mg /L，建议儿童患者或新生儿的稳态谷浓度维持在5~15 mg/L。当首次TDM后调整剂量时，建议在4-5次剂量后重复进行万古霉素TDM。

对于严重MRSA感染的患者，建议给予负荷剂量。当处方负荷剂量时，成人单次剂量为25-30mg /kg，儿童单次剂量为30 mg/kg。

每天阅读完干货，记得打卡哦

累计签到10天可获得胡永芳教授的感染秘笈~

↓↓↓