壹生资讯-Critical Care：重症患者肠内营养的优化思路

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2024-04-16作者：李稳资讯

原创

成果名称：基于容量喂养方案优化重症患者的肠内营养输送

发表期刊：Critical Care，IF（2022）：15.1

通讯作者：江华、曾俊

主要作者单位：四川省人民医院

研究解读

背景:本研究旨在通过在危重患者中实施基于容量的喂养(VBF)方案，对优化肠内营养(EN)递送的疗效进行最新评估。

方法:

纳入标准:1)研究对象:危重患者(ICU住院患者;2)干预:EN给药采用VBF方案;3)比较:EN给药采用按率饲喂(RBF)方案;4)主要成果:EN营养输送。

排除标准：年龄<18岁的受试者、重复文献、动物和细胞实验以及缺乏纳入标准中提到的任何结果的研究。

数据库包括MEDLINE(通过PubMed)、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台、中国国家知识基础设施。

结果:更新的meta分析纳入了16项研究，共涉及2896名危重患者。与之前的荟萃分析相比，增加了9项新研究，包括2205名患者。

1）VBF方案显著改善了能量(MD=15.41%，p<0.00001)和蛋白质(MD= 22.05%，p=0.0001)的输送。

2）VBF组患者在ICU的住院时间较短(MD=0.78,p=0.05)。

3）VBF方案没有增加死亡风险(RR=1.03,p=0.76)或延长机械通气时间(MD=0.81,p=0.15)。

4）此外，VBF方案没有影响EN并发症，如腹泻(RR=0.91,p=0.43)、呕吐(RR=1.23,p=0.41)、喂养不耐受(RR=1.14,p=0.66)和胃潴留(RR=0.45,p=0.14)。

结论:研究表明，VBF方案显著改善了危重患者的卡路里和蛋白质输送，无额外的风险。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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