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研究速递|他汀用于心血管病一级预防利大于弊

2021-07-30作者：论坛报小璐资讯

其他非原创

长期以来，关于他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）一级预防中的应用价值一直存在一定争议。

《英国医学杂志》（ BMJ）发表的一项荟萃分析显示，他汀治疗的确增加自述肌肉不适、肝功能异常、肾功能异常风险，但其心血管获益显著超过不良反应发生率。该荟萃分析共纳入62项随机对照试验，涉及120456例受试者，平均随访时间为3.9年。

结果显示，在ASCVD一级预防中应用他汀可使自我报告的肌肉不适增加6%，但经临床证实的肌肉并发症并未增加；肝功能异常发生率增加33%；肾功能不全增加14%；眼部并发症增加23%；新发糖尿病无增加；心肌梗死风险降低28%；卒中风险降低20%；心血管死亡降低17%。

该研究的结论是，对于未确诊ASCVD但心血管风险增高的患者，应用他汀治疗利显著大于弊。这一结论为他汀类药物在ASCVD一级预防中的应用价值提供了新证据。

本文首发于郭艺芳心前沿河北省人民医院郭艺芳

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