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临床问答① | 哪些情况下，可以启动胰岛素泵治疗？

2025-02-27作者：论坛报苌田田资讯

原创

胰岛素泵治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSII），是采用可操控的胰岛素输注装置，通过预先设置的程序，在全天范围内将胰岛素以不同速率持续从皮下输入体内的一种胰岛素给药方式，它可以最大程度模拟人体内源性胰岛素的生理分泌模式。

哪些情况下，可以启动胰岛素泵治疗？

胰岛素泵治疗作为一种胰岛素给药方式，实际上适用于所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者。

这些人群，可优先考虑胰岛素泵治疗

1型糖尿病、胰源性糖尿病或胰岛功能衰竭的2型糖尿病等依赖胰岛素治疗的糖尿病患者，在采取严格的生活方式干预和每日多针胰岛素注射后，血糖控制仍不满意；
血糖波动大，频发低血糖，特别是存在无症状低血糖或夜间低血糖的患者；
黎明现象明显，影响日间血糖控制，无法用生活方式干预或现有药物改善的患者；
作息、饮食不规律，运动强度较大，导致低血糖风险高的患者；
不能按时进餐，或胃肠道功能障碍（如存在胃轻瘫等胃肠道自主神经病变）进食时间较长的患者；
依赖胰岛素治疗，但不愿意频繁皮下注射胰岛素，希望在公共场合保护糖尿病隐私的患者。

以下人群，推荐短期胰岛素泵治疗

伴有明显高血糖症状，或出现轻度酮症的2型糖尿病患者；
糖尿病患者的围手术期，特别是需要禁食超过24 h或需要流质饮食时；
糖尿病患者合并危重症，以鼻饲或肠外营养支持时；
糖尿病合并妊娠，或妊娠期糖尿病需要胰岛素强化治疗控制血糖的患者。

END

来源：整理自中国医学论坛报“领航计划”项目专题

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