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Mult Scler Relat Disord：儿童和成人MOGAD患者预防性治疗是否有效？

2024-04-15作者：论坛报小塔资讯

原创

成果名称：MOGAD复发预防治疗有效性的meta分析

发表期刊：《多发性硬化症及相关疾病》[Mult Scler Relat Disord，IF（2022）：4]

通讯作者：吴晔

主要作者单位：北京大学第一医院

研究解读

大约40%的成人和30%的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）患儿会出现病情复发的情况，但最佳的复发预防疗法仍不明确。北京大学第一医院吴晔教授团队开展一项研究，通过荟萃分析，探讨了硫唑嘌呤（AZA）、霉酚酸酯（MMF）、利妥昔单抗（RTX）、维持性静脉注射免疫球蛋白（IVIG）以及托珠单抗（TCZ）在预防MOGAD发作方面的疗效。论文2023年4月发表在Mult Scler Relat Disord杂志。

本研究检索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、万方数据、中国知网（CNKI）以及中国科技期刊数据库（CQVIP）中2010年1月至2022年5月期间发表的英文和中文文献。研究样本少于3例的文献被排除在外。本研究对无复发率、治疗前后年复发率（ARR）以及扩展残疾状态量表（EDSS）评分的变化进行了荟萃分析，并进行了年龄亚组分析。

共41项研究被纳入分析，其中前瞻性队列研究3项，双向性队列研究1项，回顾性队列研究或病例系列37项。分别有11项、18项、18项、8项和2项研究被纳入AZA、MMF、RTX、IVIG和TCZ治疗后的无复发概率的荟萃分析中。AZA、MMF、RTX、IVIG和TCZ治疗后无复发的患者比例分别为65%、73%、66%、79%和93%。每种药物治疗的儿童和成人之间的无复发率没有显著差异。分别有6项、9项、10项和3项研究被纳入AZA、MMF、RTX和IVIG治疗前后的ARR变化的荟萃分析中。AZA、MMF、RTX和IVIG治疗后ARR均显著下降，平均下降幅度分别为1.58、1.32、1.01和1.84。儿童和成人之间的ARR变化没有显著差异。

研究提示，AZA、MMF、RTX、维持性IVIG和TCZ均可以降低儿童和成人MOGAD患者的复发风险。纳入荟萃分析的文献主要为回顾性研究，因此需要开展大型随机前瞻性临床试验来比较不同治疗的疗效。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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