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去脑内科会诊，他们科的患者快要住满了，最近脑梗死的人又多了起来，可能和进入秋季，温度变化比较大有关系。
在所有脑梗死患者中，50岁以上的人居多，据我国最新新脑中风报告提示：过了50岁，脑中风发病率是345.1/10万人年，平均发病年龄为66岁。
脑血管疾病的死亡率占到我国居民死亡率的22%，一直排在第一，其中农村死亡率高于城市。
我们如何才能预防脑梗死，尤其是过了50岁，脑梗死发病率明显升高，这些人应该注意哪些事项？我们要预防脑梗死，先得了解一下脑梗死的原因。
一、脑梗死的原因
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化，就是老百姓说的血管垃圾，也就是血管斑块，当血管斑块逐渐加重，就可能发生脑供血不足，当不稳定的斑块发生破裂就会形成血栓，血栓就会堵塞脑血管，就会发生脑梗死。
2、心脏病血栓
最常见的心脏病血栓就是心律失常房颤，当发生房颤后，心脏就容易形成血栓，心脏的这个血栓如果脱落，会随着血流流到脑血管，堵塞脑血管，也会发生脑梗死。除了房颤，房扑、瓣膜病、心内膜炎、心梗、心肌病、心衰、心脏黏液瘤等心脏病也会形成血栓，血栓脱落也可能会导致脑梗死。
3、小动脉闭塞
长期高血压、糖尿病引起的脑血管小动脉改变，动脉硬化，微血管病变，都可能会导致脑梗死。
据最新脑中风统计结果显示：在脑中风幸存患者中，有63.0％~84.2％有高血压，31.7％~47.6％为烟民。除了高血压和吸烟外，高脂血症、糖尿病、肥胖、房颤、不健康饮食、熬夜等等也是导致中风的原因。
二、如何预防脑梗死
我们了解了脑梗死的原因，那么就应该从去除病因上来预防脑梗死，过了50岁脑梗死高发，我们更应该重视预防。
1、先要明确自己有没有三高
很多人过了50岁，都从来没有测量过血压，查过血糖血脂，有人理直气壮的说自己没有不舒服干嘛查体？其实三高来的时候不打招呼，常常没有不舒服，没有不舒服不代表没有危害，三高都得主动的去测量，看看到底有没有高血压、糖尿病、高脂血症。如果有三高一定要积极正规的控制三高，因为三高是动脉粥样硬化的主要原因，是脑梗死的主要原因。
2、戒烟戒酒来得及
不少人抽烟喝酒，到了50岁，也不愿意戒烟戒酒，要么觉得反正抽了一辈子，戒了也没用，要么觉得反正没有病，继续抽继续喝。上面我们说了抽烟是脑梗死导致的第二大原因，不但会导致脑梗死，还会导致心肌梗死、癌症等等疾病。喝酒，尤其是酗酒，更是脑中风的一个常见原因。研究显示，任何时间戒烟都有好处，早戒烟带来的好处更多。
3、健康生活是预防脑梗死的基础
所有动脉粥硬化的原因都和不健康的生活方式密切相关，不健康饮食、肥胖、不运动、熬夜、压力大等等都会加速和加剧。为了预防动脉粥样硬化，必须从日常生开始，坚持运动、控制体重、不熬夜、减少压力、低盐低油饮食、多一点蔬菜水果鱼类等等健康饮食。
4、心脏血栓不容忽视，治疗方案不一样
脑梗死的一个原因是动脉粥样硬化，严重的颈动脉斑块需要阿司匹林和他汀，能稳定斑块，预防血栓，从而预防脑梗死。
而房颤引起的血栓，不能通过阿司匹林和他汀来控制，而是要靠抗凝治疗，常见的药物包括华法林、达比加群、利伐沙班这些药物，这一点要明确。
总之，过了50岁，脑梗死高发，我们要重视预防，爱惜自己，从日常健康生活开始，从监测三高开始！
来源：心血管王医生
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