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《甲状腺及甲状旁腺结节超声诊断图谱》荐读⑫:甲状旁腺囊肿

2023-06-16作者:论坛报苌田田资讯
原创

甲状腺超声头图.png


病例1
甲状旁腺囊肿


image.png


图像与特征

常规超声  右侧甲状腺下方囊性结节(1.90 cm×1.66 cm),纵横比<1,边缘分叶状,囊壁完整(内有分隔),后回声增强,囊壁无血流显示。

弹性超声  弹性评分0级。

超声造影  结节内部无增强,边界清楚。

分析与诊断

常规超声 囊性结节,ACR TI-RADS 1类(0分),结节上方似见少许甲状旁腺高回声,结节与甲状腺吞咽时活动度不同步,可疑右下甲状旁腺囊肿可能,建议检查血清PTH和囊肿FNAC洗脱液检查PTH。

弹性超声和超声造影 均符合囊肿。

实验室检查 血清PTH 36 pg/ml,洗脱液(囊液)PTH>5000 pg/ml。

综合诊断 右侧甲状腺下方囊肿,来源于甲状旁腺,提示非高功能性囊肿。


病例2
甲状旁腺囊肿


image.png


图像与特征

常规超声 右侧甲状腺下方囊性结节(3.53 cm×1.72 cm),纵横比<1,边缘规则,上下缘见甲状旁腺高回声并呈锐角,无血流显示。

弹性超声  弹性评分0级。

分析与诊断

常规超声 囊性结节,ACR TI-RADS1类(0分),结节边缘高回声呈锐角改变,可疑下甲状旁腺囊肿,建议FNAC、血清和洗脱液PTH检测。

弹性超声 符合囊性结节

实验室检查 血清PTH69.37 pg/ml,洗脱液(囊液)PTH 353.3 pg/ml。

综合诊断 右下甲状旁腺囊肿(高功能性,PHPT)。


病例3
甲状旁腺囊肿


image.png


图像与特征

常规超声  右侧甲状腺下方囊性结节(0.99 cm×0.63 cm),纵横比<1,边缘规则,周围见甲状旁腺高回声边缘,上下缘呈锐角,无血流显示。

弹性超声 弹性评分0级。

超声造影 结节无增强。

分析与诊断

常规超声 囊性结节,ACR TI-RADS 1类(0分),周围甲状旁腺包绕呈锐角,提示右下甲状旁腺囊肿。

弹性超声及超声造影 均符合囊性结节。

实验室检查 血清PTH 72.76 pg/ml。

综合诊断 右下甲状旁腺囊肿可能(高功能性,PHPT)。


病例4
甲状旁腺囊肿


image.png


图像与特征

常规超声 甲状腺右下囊性结节(0.45 cm×0.26 cm),甲状腺左下囊肿(1.32 cm×0.64 cm),纵横比<1,边缘规则,周围均见甲状旁腺高回声边缘,上下缘呈锐角,无血流显示。

弹性超声 弹性评分0级。

分析与诊断

常规超声 囊性结节(0分),ACR TI-RADS均为1类(0分),结节周围均见甲状旁腺包绕呈锐角,提示两侧下甲状旁腺囊肿,结合PTH检测。

弹性超声 弹性评分符合囊性结节。

实验室检查 血清PTH 562.40 pg/ml。

综合诊断 甲状旁腺高功能性囊肿可能(PHPT)。


病例5
甲状旁腺囊肿


image.png


图像与特征

常规超声 左侧甲状腺中极后方囊性结节,大小2.52 cm×1.06 cm,纵横比<1,边缘规则,包膜完整,边界清晰,后回声增强,部分环状血流;结节上下缘均见受压甲状旁腺高回声,边缘锐角存在。

弹性超声 弹性评分0级。

分析与诊断

常规超声 囊性结节(0分),ACR TI-RADS 1类;结合边缘甲状旁腺样高回声并呈锐角,考虑为左上甲状旁腺囊肿。

弹性超声 符合囊性结节。

实验室检查 血清PTH 579 pg/ml。

综合诊断 左侧甲状旁腺高功能性囊肿可能(PHPT)。


病例6
甲状旁腺囊肿


image.png


图像与特征

常规超声 左侧甲状腺下方见1个囊性结节(3.42 cm×2.13 cm),纵横比<1,边缘规则,包膜完整,边界清晰,后回声增强,结节上下缘见甲状旁腺样高回声,边缘呈锐角。

弹性超声 弹性评分0级。

分析与诊断

常规超声 囊性结节(0分),ACR TI-RADS 1类;结合结节上下缘显示甲状旁腺高回声包绕及呈锐角特征,考虑为甲状旁腺囊肿,建议检查血清PTH和囊肿FNAC洗脱液PTH。

弹性超声 符合囊性结节。

实验室检查 血清PTH 77.81 pg/ml;囊液洗脱液PTH 4022 pg/ml。

综合诊断 左下甲状旁腺囊肿(功能性,PHPT)。


本文摘自《甲状腺及甲状旁腺结节超声诊断图谱》


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